正确答案: ABCD
适用于暴发型或重症患者 病情控制后递减药量,维持数月,然后停药 在减量或停药后可给水杨酸柳氮磺胺吡啶,以免复发 病变在左侧结肠可给地塞米松5mg加生理盐水100ml做保留灌肠,每日1次,可减少激素不良反应
题目:溃疡性结肠炎用肾上腺糖皮质激素等治疗( )
解析:溃疡性结肠炎用肾上腺糖皮质激素适用于暴发型或重症患者,病情控制后递减药量,维持数月,然后停药,在减量或停药后可给水杨酸柳氮磺胺吡啶,以免复发,病变在左侧结肠可给地塞米松5mg加生理盐水100ml做保留灌肠,每日1次,可减少激素不良反应。故选:ABCD。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]黄疸伴胆囊肿大常见于 ( )
胰头癌
壶腹癌
胆总管癌
解析:黄疸即高胆红素血症,是因血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜及其他组织和体液变黄的症状和体征。正常胆红素最高为17.1μmol/L(1.0mg/dl),其中结合胆红素3.42μmol/L,非结合胆红素13.68μmol/L。胆红素在正常值上限1-2倍间,临床不易察觉,称为隐性黄疸,超过正常值上限2倍时会出现肉眼可见的黄疸。黄疸不是一个独立疾病,而是许多疾病的一种症状和体征。以结合胆红素升高为主的黄疸:①肝外胆管梗阻 如胆结石、胰头癌、胆管或胆总管癌、壶腹部癌、胆管闭锁等。②肝内胆管阻塞 如肝内胆管结石、华支睾吸虫病等。③肝内胆汁淤积 如肝炎、药物性肝病、妊娠期复发性黄疸、Dubin-Johnson综合征等。故BCD正确。
[多选题]四君子汤的药物组成是( )
人参
白术
甘草
茯苓
[多选题]属清热剂的方剂是( )
白虎汤
犀角地黄汤
白头翁汤
龙胆泻肝汤
[多选题]据临床生化变化DILI分为
肝细胞损伤型
胆汁淤积型
混合型
解析:药物性肝损伤(DILI):根据国际医学科学理事会的标准,又分为肝细胞性药物性肝病(ALT/ALP>5)、胆汁淤积性药物性肝病(ALT/ALP<2)及混合性药物性肝病(5 >ALT/ALP>2)。
[多选题]关于幽门螺杆菌感染的根除治疗正确的是
对多次治疗失败者可考虑停药一段时间再重新治疗
补救治疗时应尽量根据抗生素的耐药性选择合适的抗生素
抗生素耐药是治疗失败的主要原因
解析:PPI或胶体铋加两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率。PPI加克拉霉素再加阿莫西林或甲硝唑的方案根除率最高。根除治疗后复查:应在根除治疗结束至少4周后进行,且在检查前停用PPI或铋剂2周。故选:CDE。
[多选题]慢性萎缩性胃炎的肉眼病变为
胃黏膜薄而平滑
黏膜呈灰色
黏膜表面呈息肉形
解析: 慢性萎缩性胃炎的症状:肉眼直视观察慢性胃炎的症状粘膜多呈苍白或灰白,皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间,严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征,可见到红色状小动脉或毛细血管,严重的萎缩性胃炎,可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。故ABC正确。
[多选题]可引起上消化道出血的全身性疾病有
遗传性毛细血管扩张
尿毒症
流行性出血热
解析:全身性疾病有:(1)急性感染:暴发型肝炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、登革热、败血症等。(2)血液病:血小板减少性紫癜、血友病、白血病、霍奇金瘸、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍(如应用抗凝药过量)等。(3)血管性疾病:过敏性紫癜,遗传性出血性毛细血管扩张等。(4)结缔组织病:系统性红斑狼疮,结节性多动脉炎,皮肌炎累及上消化道。(5)应激相关胃黏膜损伤:各种严重疾病引起的应激状态下产生的急性糜烂出血性胃炎或溃疡形成,统称为应激相关胃黏膜损伤,可发生出血,大出血时以溃疡形成多见。(6)尿毒症。结合题干故BCD符合。