正确答案: A

内镜检查＋24小时食管pH监测

题目：男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是

解析：CERD的诊断应基于：有明显的反流症状；内镜下可能有反流性食管炎的表现；过多胃食管反流的客观证据。如患者有典型的烧心和反酸症状，可作出CERD的初步临床珍断。内镜检查如发现有反流性食管炎并能排除其他原因引起的食管病变，本病诊断成立。对有典型症状而内镜检查阴性者，可行24小时食管pH监测，如证实有食管过度酸反流，诊断可成立。所以，正确答案是A。而上消化道造影对GERD的敏感性不高（B、D），食管测压可测定LES的长度和部位、LES压力、LES松弛压、食管体部压力及食管上括约肌。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗痰饮的主方是（ ）

苓桂术甘汤

[单选题]Wegener肉芽肿常易误诊的原因是

早期病变有的只限于呼吸道某一局部

[单选题]男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（＋＋＋），尿WBC8－10／HP，尿本－周蛋白（＋＋＋），Hb58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800ummol／L，血肌酐502 ummol／L，IgG71g／L，IgA1.2g／L，IgM0.3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mMol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞10.45（45%）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小

肾淀粉样变

[单选题]以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现

肌痛、不发热

解析：支原体感染患者临床特点：起病缓慢，乏力，咽痛，肌痛，发热，多刺激性干咳，白细胞多正常。

[单选题]干燥综合征累及肾脏时最常见的表现是

Ⅰ型肾小管酸中毒

[多选题]全身急性感染引起的急性间质性肾炎，下列哪些是正确的

肾间质可见局灶性或弥漫性炎症

有全身急性感染症状及肾脏损害的表现

中段尿培养可无细菌生长

治疗原则为积极治疗全身感染，适当给予糖皮质激素

解析：全身急性感染引起的急性间质性肾炎可由细菌、病毒或寄生虫所致，特别是金黄色葡萄球菌败血症、重症的链球菌感染、白喉、猩红热、钩端螺旋体病、军团菌病、布氏杆菌病、梅毒、支原体肺炎、伤寒、流行性出血热等等均可伴发急性间质性肾炎，但肾脏无直接感染的证据。

[单选题]类上皮细胞来源于

巨噬细胞

[单选题]五行相生顺序正确的是（ ）

木生火，火生土，土生金，金生水