正确答案: A

胃镜

题目：女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。

解析：1.对于消化性溃疡，胃镜检查是首选的检查方法。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]病人外感风寒其脉可见（ ）

浮紧

[多选题]异常肺泡呼吸音包括

肺泡呼吸音减弱或消失

断续性呼吸音

呼气音延长

肺泡呼吸音增强

粗糙性呼吸音

解析：异常肺泡呼吸音：（1）肺泡呼吸音减弱或消失：常见原因为肺泡呼吸音传导减弱、胸廓或肺扩张的受限或由于呼吸动力不足和阻力增加，使通气量降低或肺泡气体量及流速降低。（2）肺泡呼吸音增强：主要见于病理或生理因素而引起呼吸运动增强，导致肺通气增加、流量增加或流速增快；或因胸壁较薄，有利于声音传导。（3）呼气音延长：下呼吸道阻力增加时，吸气和呼气都有困难，见于慢性支气管炎和支气管哮喘发作期；此外还可因肺组织弹性减退，使呼气的驱动力减弱所致，见于肺气肿。（4）断续性呼吸音：又称齿轮呼吸音，肺内局部性炎症或支气管狭窄所致，见于肺炎，若在肺尖，提示肺尖肺结核。（5）粗糙性呼吸音：见于支气管和肺部炎症早期。

[多选题]人体感染结核菌后，与结核病发生、发展及转归有关的因素是

结核菌的数量

结核菌的毒力

机体的免疫力

变态反应

解析：人体感染结核菌后，与结核病发生、发展及转归有关的因素是结核菌的数量、结核菌的毒力、机体的免疫力、变态反应。这是一道记忆题。

[多选题]硬皮病的食管组织学改变包括

黏膜变薄，固有层及黏膜下层胶原沉积

小动脉壁变厚，常被沉积胶原包围

食管肌萎缩，甚至完全被纤维组织代替

黏膜下层细胞浸润

肌层神经丛缺乏节细胞

[多选题]通过影响LES压，能促进胃食管反流病发生的是

缩胆囊素

胰升糖素

血管活性肠肽

地西泮

[多选题]引起月经先期的主要机理有（ ）

血热

气虚

虚热

[多选题]周围型肺癌的X线表现为

圆形或类圆形病灶

病灶密度高而均匀，边界清楚呈分叶状

边缘有短毛刺或脐样切迹

厚壁、偏心、内壁凸凹不平的空洞性病变

解析：最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，直径从1～2cm到5～6cm或更大。块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。周围型肺癌长大阻塞支气管管腔后，可出现节段性肺炎或肺不张。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。

[多选题]关于真性红细胞增多症的叙述正确的是

醉酒貌、血栓发生率高，JAK2V617F基因突变率>90%，红系祖细胞增殖不依赖EPO

晚期可以发展为骨髓纤维化和白血病