正确答案: B
胆管结石
题目:急性梗阻性化脓性胆管炎的常见原因是
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎是胆管急性完全梗阻和化脓性感染的结果。它是胆道感染疾病中的严重类型,亦称急性重症型胆管炎。胆管结石是最常见的梗阻因素,其他还有肿瘤如胆囊癌、炎性狭窄和胆道蛔虫等,故选B。
查看原题
举一反三的答案和解析:
[单选题]小儿重度蛋白质能量营养不良饮食调整治疗每日约
40~60kcal/kg
解析:轻度营养不良每日从60~80kcal/kg;中重度从40~60kcal/kg开始。
[单选题]TIA持续时间通常为
24小时内
解析:短暂性脑缺血发作指反复发作的短暂性脑局部血液供应障碍,导致颈动脉或椎基底动脉系统的一过性局限性脑功能缺损表现,症状突起,又迅速消失,不超过24小时即完全恢复,不留任何后遗症。可反复发作。
[单选题]女,14岁。右大腿下端肿痛1个月。查体周部软组织肿胀、压痛,X线片示右股骨下端溶骨性破坏,伴有骨膜反应,血碱性磷酸酶明显增高。最可能的诊断是
骨肉瘤
解析:肝及成骨细胞可分泌AKP,故肝癌、骨肉瘤时血清AKP均可增高,伴有阻塞性黄疸者由于排泄受阻亦可升高。骨肉瘤临床表现及诊断:①是一种最常见的恶性骨肿瘤,多发于青少年,好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。②主要症状为局部疼痛,多为持续性,逐渐加剧,夜间尤重,并伴有全身恶病质。附近关节活动受限。肿瘤表面皮温增高,静脉怒张。溶骨性骨肉瘤因侵蚀皮质骨而导致病理性骨折。核素骨显像可以确定肿瘤的大小及发现转移病灶。③X线片表现可有不同形态,密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏,骨膜反应明显,呈侵袭性发展,可见Codman三角或呈"日光射线"形态。
[单选题]肝硬化上消化道出血后,为预防肝性脑病的发生最需采取的措施为
弱酸液灌肠
解析:上消化道出血后,肠内产氨增多,过多的血氨绕过肝脏代谢直接进入体循环而至脑部,打破了氨的正常动态平衡,产生肝性脑病,为预防应用弱酸液灌肠降低血氨浓度。故选E。
[单选题]肺癌最常见的组织学类型是
鳞状细胞癌
解析:鳞状细胞癌是最常见的类型,约占肺癌手术切除标本的60%以上,多见于老年男性,与吸烟关系非常密切。因此选A。肺腺癌的发病率仅次于鳞癌,近年来其发生率有明显升高趋势。故B错误。小细胞癌是肺癌中恶性程度最高的一种,约占原发性肺癌的10%~20%。故C错误。大细胞癌属于未分化癌,恶性程度高,癌生长迅速,早期发生转移,发生率较低。故D错误。燕麦细胞癌是小细胞肺癌的一种类型,恶性程度高。故E错误。
[单选题]男孩,6岁。眼睑水肿伴尿量减少1周,精神尚可。实验室检查:尿蛋白(++++),红细胞5个/HP,血浆总蛋白35g/L,白蛋白20g/L,胆固醇7.0mmol/L。首选治疗是
口服泼尼松
解析:肾病综合征诊断标准:①尿蛋白定量超过3.5g/d。②血浆白蛋白低于30g/L。③水肿。④高脂血症。其中①、②两项为诊断所必需。糖皮质激素的使用原则如下。①开始用量要足:常用药物是泼尼松,1mg/(k?d),常用量为每日40~60mg清晨顿服。②足量用药时间要够长:视病情及初治或复治者决定足量用药时间,一般为6~8周(短期治疗有效者,亦应坚持此期限),必要时可延长到12周。③治疗有效者要缓慢减药:足量用药有效,用药时间够长且病情稳定患者,可每2周减药1次,每次减少原用药量的10%~20%。当减到每日用药量为20mg左右时应更加缓慢减少每日的用药量,每日或隔日减少半片即2.5mg。总之,每日用药量越少,减药量越少,速度越慢。总疗程一般不少于1年,有的患者需应用更长时间。