正确答案: B

蚕豆病

题目： 患儿男性，3岁，因面色苍白伴血尿1天入院。1天前食新鲜蚕豆后，出现恶心、呕吐、排浓茶色尿。体格检查：体温38℃，血压50/80mmHg，呼吸急促，神清，委靡，面色苍白，巩膜黄染，肝脾未触及，双肾区无叩痛，神经系统检查无异常。

解析：主述患儿进食蚕豆后发病，有溶血倾向，即应考虑为与红细胞G-6-PD缺乏相关的溶血性贫血。这种病多见于儿童（男性患者占90%以上）。大多食用蚕豆后1~2天发病，早期症状有厌食、疲劳、低热、恶心、不定性的腹痛、接着因溶血而发生眼角黄染及全身黄疸，出现酱油色尿和贫血症状，严重时有尿闭、休克、心力衰竭和肾衰竭，重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]尿液检验结果：浅红色、蛋白(＋＋)，红细胞(＋＋＋)，白细胞2～4个/HP，粗颗粒管型1～2个/LP，透明管型1～2个/LP，红细胞管型0～1个/LP，其最可能的诊断是

急性肾小球肾炎

解析：急性肾小球肾炎的临床表现为血尿、蛋白尿、水肿。另外急性肾小球肾炎肾实质损伤，尿液可出现颗粒管型和红细胞管型。

[单选题]患者男性，34岁，确诊慢性肝病8年，反复齿龈出血，鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症(-)。其出血的最主要原因可能是

肝病

[单选题]变异系数常用于

变异系数还常用于比较多个样品重复测定的误差

[单选题]慢性淋巴细胞白血病患者出现下列哪种核型时预后较好

+12

解析：慢性淋巴细胞白血病核型异常与预后及生存期有关。单纯+12的预后较其他异常者为好。

[多选题]多发性骨髓瘤患者进行血象检查可出现

血小板减少

血沉显著增快

贫血

发现骨髓瘤细胞

[单选题]急性红白血病的检查结果，下列哪项是错误的

幼红细胞POX阳性

解析：幼红细胞不含POX，故POX染色为阴性。

[单选题]不去蛋白的碱性苦味酸动力学法测定肌酐

可去除大多(90%以上)非肌酐物质的影响

解析：基于肌酐和上述非肌酐色原在反应速度上的差异，即后者与苦味酸发生反应比前者要慢，利用这一点来避开非特异反应的干扰（但不能根本消除）。此法干扰和影响因素较少，速度快，适用于自动分析，近年已被普遍采用。