正确答案: D

冷休克

题目:患者男性,69岁。右下腹痛8天伴呕吐,T35℃,P120次/分,BP80/50mmHg,神志不清,烦躁不安,全腹压痛、反跳痛,四肢冰冷,青紫呈花斑发绀,尿量小于25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。

解析:冷休克的诊断标准: 3.1 有诱发休克的病因。 a.神志异常。 b.脉细数>100次/min,或不能触及。 c.四肢湿冷、胸骨部位皮肤指压试验阳性(压后再充盈时间>2s)、皮肤发花

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]T管引流护理的注意事项包括
  • 保持无菌

    观察记录引流量及性质

    更换引流瓶

    防止脱落,保证通畅

    注意患者食欲及粪便颜色改变

  • 解析:T管引流护理的注意事项有:(1) 妥善固定导管,防止脱出:引流管长度应合适,让患者翻身无阻。对躁动不安者,应 有专人守护或适当加以约束,以免将导管拔出。(2) 防止堵塞:避免引流管弯折、受压、扭曲或被血块堵塞,必要时协助医生用无菌生理 盐水低压冲洗。(3) 防止逆行感染:平卧时引流袋位置低于腋中线,站立时应低于腹部切口,但不宜过 低,以防止胆汁流失过多,影响脂肪消化和吸收。更换引流袋时应严格执行无菌操作。(4) 观察引流液的色、质、量,正确描写与记录,有异常及时处理。

  • [多选题]胸腔闭式引流的目的
  • 引流胸膜腔内渗液,血液及气体

    重建胸腔内负压

    维持纵膈的正常位置

    促进肺的膨胀

  • 解析:(1)排除胸内积液积气,调整胸内负压,维持纵隔正常位置,促使术后肺膨胀。(2)根据引流物的颜色、量,可以及早发现并发症,以便及时处理。(3)抢救某些胸部外伤时应用。

  • [多选题]对于健康传播的要素理解错误的是
  • 受传者又称受众

    信息是讯息的实体


  • [多选题]医院感染的研究对象主要是
  • 住院患者

    医务人员


  • [多选题]如发现大咯血患者有窒息先兆,不应立即采取的抢救措施是
  • 作气管插管

    进行气管切开

    加压吸氧

    应用呼吸兴奋剂

  • 解析:迅速将病人抱起,使其头朝下,上身与床沿成45℃~90℃角。助手轻托病人的头中使其向背部屈曲,以减少气道的弯曲。并拍击病人背部,尽可能倒出滞留在气道内的积血。同时将口撬开(注意义齿),清理口咽部的积血,然后用粗导管(或纤支镜)经鼻插入气管内吸出积血。

  • [多选题]甲亢患者导致脉压增大的原因为
  • 收缩压升高

    舒张压降低

  • 解析:甲亢导致患者常有血压异常脉压差增大,表现为收缩压增高,舒张压降低。甲状腺功能亢进也就是甲亢时,患者外周组织耗氧量增加致使血管扩张、阻力下降,心脏舒张期大动脉的压力下降。

  • [多选题]应用复苏药物的目的包括
  • 防治心律失常

    纠正酸中毒

    补充血容量及电解质

    防治脑水肿

  • 解析:心肺复苏过程中用药的目的是:①提高心脏按压效果,激发心脏复跳,增强心肌收缩力。②提高周围血管阻 力,增加心肌血流灌注量和脑血流量。③纠正酸血症或电解质失衡,使其他血管活性药物更能发挥效应。④降低除颤阈值,为除颤创造条件,同时防止室颤发生。

  • [多选题]尿路结石对泌尿系统的危害包括
  • 直接损伤

    泌尿系梗阻

    泌尿系感染

    泌尿系恶性变

  • 解析:尿路结石对泌尿系统的危害有泌尿系梗阻、直接损伤、泌尿系感染、泌尿系恶性病变。

  • [多选题]精神疾病患者的护理道德要求是
  • 恪守慎独

    保证安全

    保守秘密

    正直无私

    尊重患者


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