正确答案: B

○（蓝色）

题目：患者男，40岁，近日来头痛、恶心、，有时呕吐，无发热，血压20/12.6kPa(150/97mmHg)，脉搏46次/分，心率55次/分，呼吸25次/分。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]我国将围生期定义为从妊娠

28周至生后1周

解析：目前国际上对围生期计算有4种，①从妊娠28周至出生后1周的一段时期；②从妊娠20周至出生后4周的一段时期；③从妊娠28周至出生后4周的一段时期；④从胚胎形成至出生后1周的一段时期。我国以第一种最通用。

[单选题]患者男，45岁，慢性肾功能衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml，静滴以后出现手足抽搐，最有可能的原因是发生了

低血钙

[单选题]患者，男，30岁，3小时前驾车不慎翻入沟内，树枝刺入右胸部，入院后查体有胸壁有一直径为3cm树枝刺入，可闻及空气出入的声音，X线显示右肺萎陷40%，右胸腔积气，气管、纵隔略向左移位，应考虑

开放性气胸

解析：张力性气胸为每次吸气时，气体进入胸膜腔，呼气时不能排出。该患者可闻及空气出入的声音，提示开放性气胸。

[单选题]某护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时，不慎刺破左手拇指，此时急需采取的重要措施是

立即注射高效价乙肝免疫球蛋白，查血HBsAg及HBsAb

解析：患者给慢性肝炎患者采血不慎刺破手指，由于乙肝通过血液传播，所以首要措施是注射免疫球蛋白，针对乙肝病毒的免疫球蛋白，即乙肝免疫球蛋白，然后检查乙肝表面抗原，看是否感染乙肝。此时首要措施是注射免疫球蛋白，不是酒精消毒。故答案为D。

[单选题]最易发生骨折的肋骨是

第4～7肋

解析：第4～7肋较长且固定，在胸部损伤时极易折断。

[单选题]属于青紫型先天性心脏病的是

法洛四联症

解析：法洛四联症(TetralogyofFallot，TOF)是最常见的青紫型先天性心脏病，其主要病理改变有4种：主动脉根部增宽，右移骑跨、肺动脉狭窄、室间隔缺损(前连续中断)与右心室肥厚。前三项为原发病变，具有重要意义；而右心室肥厚则为继发性改变，为上述畸形所导致的后果。超声心动图检查本病有非常特异的表现，可作为本病的诊断依据。

[单选题]患儿，男，3个月，因多汗、烦躁易惊、睡眠不安半月余，诊断为佝偻病初期。护士指导患儿正确的日光照射方法是( )

室内活动时应开窗，让紫外线能够透过

解析：指导家长带患儿每日进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。生后2～3周即可带婴儿去户外活动，冬季也要保证每日1～2小时户外活动时间。夏季气温高，应避免阳光直射，可在阴凉处活动，尽量多暴露皮肤。冬季室内活动时开窗，让紫外线能够透过。

[单选题]患儿，生后7天。出现全身强直性痉挛牙关紧闭、苦笑面容。该患儿属于

新生儿破伤风

解析：潜伏期4～7天，此期愈短，病情愈重，病死率也愈高。早期症状为哭闹、口张不大、吸吮困难，如用压舌板压舌时，用力愈大，张口愈困难，压舌板反被咬得越紧，称为压舌板试验阳性，有助于早期诊断。随后牙关紧闭，面肌紧张，口角上牵，呈“苦笑”面容，伴有阵发性双拳紧握。上肢过度屈曲，下肢伸直，呈角弓反张状，呼吸肌和喉肌痉挛可引起青紫窒息。任何轻微刺激（声，光，轻触，饮水，轻刺等）即可诱发痉挛发作，痉挛发作时患儿神志清楚为本病的特点。经及时处理能度过痉挛期者（一般需3周左右），其发作逐渐减轻，发作间隔时间延长，能吮乳。完全恢复约需2～3个月。病程中常并发肺炎和败血症。