正确答案: B

胃十二指肠溃疡穿孔

题目：女性，40岁。因饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体影，诊断为

解析：急性穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁及胃前壁，发生穿孔后胃肠的胃内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎，消化性溃疡穿孔时可出现膈下游离气体。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，52岁。因咳嗽，咳痰，偶有痰血及午后自觉潮热2周就诊。X线检查见右上肺浓密阴影，内有2cm×3cm不规则空洞，放射科报告肺结核伴空洞形成。PPD试验阴性，2周后重复试验仍阴性。应选择下列哪项处理

纤维支气管镜检查

[单选题]以下哪一项不会引起LES张力下降

Valsalva动作

解析：Valsalva动作即深吸气后屏住呼吸，可减少左心回心血量，与LES无关。

[单选题]下列属于真性肿瘤的是

淋巴管瘤

解析：肿瘤按照组织来源分为：上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血组织肿瘤、神经组织肿瘤、性索和生殖细胞肿瘤、胚胎残余器官胚基组织肿瘤、神经内分泌肿瘤以及来源未定肿瘤；按肿瘤的生长特点和对身体的危害性又分为：良性、恶性和介于良恶性之间的交界性肿瘤。此外还应注意临床上一些以“瘤”字结尾的疾病并非真正的肿瘤，如室壁瘤、错构瘤、动脉瘤、创伤性神经瘤均非真正的肿瘤。

[多选题]SLE心肌炎的临床表现有

心动过速

奔马律

心音减弱

心前区疼痛

[单选题]急性肺脓肿停用抗生素的指征是

病灶消失，有纤维条索影

解析：抗感染治疗有效，宜持续应用8－12周，使X线片上空洞和炎症消失，或仅有少量稳定的残留纤维化。

[单选题]女性，38岁。确诊慢粒；5年，发热、牙龈出血10天就诊，骨穿原始细胞0.90（90%），确诊慢粒急变，白细胞危象。关于慢粒急变下列哪项说法不正确

慢粒患者全部因急变死亡