正确答案: C

肾前性肾衰竭

题目：(2006)男，60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为

解析：肾前性肾衰竭由于出血，脱水，休克；肾后性肾衰竭由于尿路梗阻；肾性肾衰竭由于肾缺血和肾毒素造成的肾实质的损害。患者一次排放腹水3000ml，使体循环血流量进一步减少而无尿，考虑为肾前性肾衰竭。

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举一反三的答案和解析：

[单选题](2001)引起Graves病基本的原因是

遗传易感性和自身免疫功能异常

解析：毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。

[单选题]男，35岁。骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。查体：下腹膨隆、压痛明显、叩诊浊音。首先应考虑的损伤是

后尿道损伤

解析：该题是有关尿道损伤临床诊断的理解与记忆结合题。尿道损伤多发生于骨盆骨折及会阴骑跨伤。而骨盆骨折通常导致膀胱及后尿道损伤，临床上出现膀胱损伤往往是在膀胱充盈时，因此骨盆骨折发生膀胱破裂的概率仅10%。后尿道的前列腺部由耻骨前列腺韧带固定于耻骨联合后下方，膜部尿道穿过并固定于尿生殖膈，骨盆骨折极易损伤后尿道。

[单选题]急进性肾炎与急性肾炎最主要的鉴别点为

肾功能下降的速度及严重程度

解析：急进性肾炎，肾功能急剧恶化，多于早期出现少尿性急性肾衰竭的临床表现，因此，急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为肾功能下降的速度及严重程度。

[单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎不明显的是

毛细血管壁增厚

解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎，双肾弥漫性受累，病变进展较快。肉眼见肾脏体积增大、充血，故城大红肾；若表面和切面有多数出血点则称为蚤咬肾。镜下见肾小球体积增大，细胞数目增多，内皮细胞和系膜细胞增生，并有少量中性粒细胞和单核细胞浸润。增生的细胞压迫毛细血管使之呈缺血状，毛细血管腔内可有血栓形成，毛细血管壁可发生纤维素样坏死，毛细血管通透性增加，肾小球囊和肾小管腔内可见蛋白质性渗出物和红细胞，引起临床蛋白尿和血尿，若以渗出为主称为渗出性肾小球肾炎，若以出血为主称为出血性肾小球肾炎，电镜下表现为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀，基底膜和上皮细胞间又驼峰状或小丘状致密物质沉淀，沉积物表面的上皮细胞组图多消失，免疫荧光检查有IgG、IgM和C3沉积。

[单选题]细菌性阴道炎的诊断标准不包括

阴道分泌物增多伴外阴瘙痒

解析：下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性阴道炎。①匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物，可有臭味或鱼腥味；②阴道pH>4.5；③胺臭味试验阳性：将阴道分泌物拭子放在10%氢氧化钾溶液试管内或将阴道分泌物与10%氢氧化钾溶液放在载玻片上混合，可引出鱼腥味；④线索细胞阳性：取阴道分泌物放在载玻片上，加1滴生理盐水混合，高倍镜下寻找线索细胞。线索细胞>20%为阳性。外阴瘙痒为滴虫性阴道炎的临床表现。

[单选题]研究者在某市开展一项35岁以上高血压患者的健康状况研究，调查了下列指标，其中属于等级资料的是

病情的严重程度

解析：等级资料也称半定量数据或有序数据，变量的观测值是定性的，但各类别(属性)之间有程度或顺序上的差别。等级资料既不是呈连续分布的定量资料，也不是按性质归属于独立的若干类的定性资料，等级间既非等距，亦不能度量。如药物治疗效果按照显效、有效、好转、无效分类等。

[单选题]心室肌细胞有效不应期特别长的生理意义是

使心室肌细胞不会发生强直收缩

解析：心肌细胞的有效不应期特别长，一直延续到心肌收缩活动的舒张早期，故不会发生强直收缩。