正确答案: C
题目:女,58岁,间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出。
解析:患者女性,58岁,因“间歇无痛肉眼血尿2个月余”就诊,超声检查:右肾中下极4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出。肾癌典型的临床表现为间歇性无痛肉眼血尿,结合患者年龄,辅助检查的结果,初步考虑诊断为肾癌,静脉肾盂造影(IVU)可见由于肾盂肾盏因肿瘤挤压或侵犯,出现不规则变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损,一般不会出现延迟显影。由于超声提示是右肾中下极并且向肾外侧突出,故静脉肾盂造影不会出现右肾不显影、肾积水的情况。泌尿系结核时静脉肾盂造影可以表现为边缘不整,呈虫蚀样改变。故选C
举一反三的答案和解析: