正确答案: ABCD

与抗菌药物、吸附剂合用时应间隔2～3h 禁止同时服用酸、碱性较强的食物或药物 服用胰酶时不可嚼碎，以免导致严重的口腔溃疡 宜餐前或餐时服用

题目：服用消化酶时应注意

解析：本题考查消化酶的用药监护。服用消化酶时应注意保护其活性。(1)抗菌药物可抑制助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低，吸附剂可吸附药物，降低疗效，消化酶必须与抗菌药物、吸附剂合用时，应间隔2～3h。(2)酸、碱均可降低助消化药的效价，服药时应同时禁服酸、碱性较强的药物和食物。(3)胰酶可导致严重的口腔溃疡，服用时不可嚼碎。(4)助消化药一般应于餐前或进餐时服用。故答案选ABCD。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下可判定为"过度治疗用药"的临床用药事例是

滥用肿瘤辅助治疗药

解析：由此题可掌握的要点是审核处方用药与病症诊断的相符性。滥用肿瘤辅助治疗药(B)属于过度治疗用药。病因未明用药(A)与药量未经酌减、联合应用毒性较大的药物(D)属于联合用药不适宜；伪麻黄碱滴鼻剂用于严重高血压者(C)与司来吉兰用于伴尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者(E)两者属于有禁忌证用药。因此，该题的正确答案是B。

[单选题]人体健康参数：体重指数(BMI)正常区间是

18.5～23.9

解析：体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2） 中国人BMI＜18.5为体重过低 BMI 18.5～23.9为体重正常 BMI24～27.9为超重 BMI≥28为肥胖。

[多选题]临床监护应用华法林的患者，应该控制的指标是

INR2.0～3.0

PT在正常对照值的1～2倍

解析：由此题可掌握的要点是凝血酶时间，国际标准化比的临床意义。临床应用华法林抗凝治疗的风险是出血，因此应该予以监控，例如控制INR2.0～3.0(B)与PT在正常对照值的1～2倍(E)。凝血时间12～16秒(C)或国际标准化比0.8～1.5(D)分别是两项指标的正常参考区间。INR3.0(A)是引起出血的警戒点。因此，该题的正确答案是BE。

[单选题]抢救病人急需第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，医疗机构可以

从其他医疗机构紧急借用

解析：医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用；抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生行政部门备案。故选A。

[单选题]对妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、基础输液、临床用量小的药品

实行集中挂网，由医院直接采购

解析：医疗机构实行药品分类采购：①招标采购药品，对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物和非专利药品，发挥省级集中批量采购优势，由省级药品采购机构采取双信封制公开招标采购，医院作为采购主体，按中标价格采购药品。②谈判采购的药品，对部分专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的价格谈判机制。谈判结果在国家药品供应保障综合管理信息平台上公布，医院按谈判结果采购药品。③直接挂网采购药品，包括妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、基础输液、临床用量小的药品和常用低价药品实行集中挂网，由医院直接采购。④国家定点生产的药品，对临床必需、用量小、市场供应短缺的药品由国家定点生产、议价采购。⑤仍按现行规定采购的药品，麻醉药品和第一类精神药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品及中药饮片。麻醉药品和第一类精神药品仍暂时实行最高出厂价格和最高零售价格管理。医院使用的所有药品（不含中药饮片）均应通过省级药品集中采购平台采购。