正确答案: ADE
延长舒张期 增加心输出量 降低外周阻力和心肌耗氧量
题目:强心苷对心衰患者心脏的正性肌力作用特点包括
解析:地高辛等强心苷的正性肌力作用的机制主要是抑制细胞膜结合的Na,K-ATP酶,致使心肌细胞内游离Ca2+浓度升高。[1]目前认为Na,K-ATP酶是强心苷的特异性受体,它由α及β亚单位组成的一个二聚体。α亚单位是催化亚单位,贯穿膜内外两侧,分子量112000。β亚单位为一糖蛋白,分子量约35000,可能与α亚单位的稳定性有关。强心苷与Na,K-ATP酶结合,抑制酶的活性,使Na,K离子转运受到抑制,结果细胞内Na逐渐增加,K逐渐减少。强心苷的作用机制:阻断Na,K-ATP酶后,使细胞内钠离子浓度升高,通过细胞膜上Na-Ca交换系统,不是使胞内Ca2与胞外Na进行交换,而是使胞内Na与胞外Ca进行交换,使细胞内Ca浓度升高。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]中国药典规定的注射用水是
纯化水经蒸馏所得
解析:注射用水为纯化水经蒸馏所得的水。应符合细菌内毒素试验要求。其质量应符合注射用水项下的规定。
[多选题]含有三氯唑环,可口服的抗真菌药物有
伊曲康唑
优立康唑
氟康唑
解析:本题考抗真菌药物结构特点。氟康唑、伊曲康唑和依立康唑三者中均含三氯唑结构,且均能口服给药。其他分析:选项C(硝酸咪康唑):含咪唑结构,临床上静脉注射或外作用。选项D(酮康唑):含咪唑结构,是第一个可口服的咪唑类抗菌药。
[单选题]围手术期预防性应用抗菌药物,给药时间应选择在
术前0.5小时~2小时
解析:本题考的是围手术期抗生素的给药时间。接受清洁手术者:应于切开皮肤(黏膜)前30min或麻醉诱导时开始给药,万古霉素、去甲万古霉素或克林霉素应在术前2h给药,在麻醉诱导开始前给药完毕,以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度。
[单选题]下列不属于雌激素禁忌证的是
儿童禁用
解析:近期患有心肌梗死、脑血管病变、急性或复发性血栓病变、曾患有子宫内膜癌、乳腺癌、不明原因的阴道出血者,以及直系亲属中患有乳腺癌等高危因素者应禁用。另外如高血压病、糖尿病、高血脂症以及子宫肌瘤等患者服用雌激素时也必须慎重。
[多选题]经组织调查和评价后,发现阿米三嗪萝巴新片(商品名为"都可喜")疗效不确切,国家药品监督管理部门决定撤销其批准证明文件。关于此事件相关处理方式的说法,正确的有
生产企业不得继续生产该药品
零售企业应立即下架并不得继续销售该药品
医疗机构不得开具该药品的处方
当地药品监管部门应监督销毁或者处理已生产的药品
医务人员应帮助患者寻求适宜的替代治疗措施
解析:本题考查已撤销药品批准文号的管理。
《药品管理法》第四十二条:已被撤销批准文号或进口注册证书的药品,不得生产或进口、销售和使用;已经生产或进口的,由当地药品监督管理部门监督销毁或处理。
[单选题]可以发布广告的药品是
硝苯地平
解析:苯巴比妥、咖啡因为第二类精神药品;舒芬太尼为麻醉药品,不得发布广告。
[单选题]临床上现常采用哌替啶代替吗啡的原因是
成瘾性较吗啡小
解析:本题考查哌替啶的应用。哌替啶是人工合成的麻醉学镇痛药,其作用和机理与吗啡相似,但镇静、麻醉作用小,成瘾性比吗啡弱,因此其应用较多,故本题答案应选B。