正确答案: ADE

延长舒张期 增加心输出量 降低外周阻力和心肌耗氧量

题目：强心苷对心衰患者心脏的正性肌力作用特点包括

解析：地高辛等强心苷的正性肌力作用的机制主要是抑制细胞膜结合的Na，K-ATP酶，致使心肌细胞内游离Ca2+浓度升高。[1]目前认为Na，K-ATP酶是强心苷的特异性受体，它由α及β亚单位组成的一个二聚体。α亚单位是催化亚单位，贯穿膜内外两侧，分子量112000。β亚单位为一糖蛋白，分子量约35000，可能与α亚单位的稳定性有关。强心苷与Na，K-ATP酶结合，抑制酶的活性，使Na，K离子转运受到抑制，结果细胞内Na逐渐增加，K逐渐减少。强心苷的作用机制：阻断Na,K-ATP酶后，使细胞内钠离子浓度升高，通过细胞膜上Na-Ca交换系统，不是使胞内Ca2与胞外Na进行交换，而是使胞内Na与胞外Ca进行交换，使细胞内Ca浓度升高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]中国药典规定的注射用水是

纯化水经蒸馏所得

解析：注射用水为纯化水经蒸馏所得的水。应符合细菌内毒素试验要求。其质量应符合注射用水项下的规定。

[多选题]含有三氯唑环，可口服的抗真菌药物有

伊曲康唑

优立康唑

氟康唑

解析：本题考抗真菌药物结构特点。氟康唑、伊曲康唑和依立康唑三者中均含三氯唑结构，且均能口服给药。其他分析：选项C（硝酸咪康唑）：含咪唑结构，临床上静脉注射或外作用。选项D（酮康唑）：含咪唑结构，是第一个可口服的咪唑类抗菌药。

[单选题]围手术期预防性应用抗菌药物，给药时间应选择在

术前0.5小时～2小时

解析：本题考的是围手术期抗生素的给药时间。接受清洁手术者：应于切开皮肤（黏膜）前30min或麻醉诱导时开始给药，万古霉素、去甲万古霉素或克林霉素应在术前2h给药，在麻醉诱导开始前给药完毕，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度。

[单选题]下列不属于雌激素禁忌证的是

儿童禁用

解析：近期患有心肌梗死、脑血管病变、急性或复发性血栓病变、曾患有子宫内膜癌、乳腺癌、不明原因的阴道出血者，以及直系亲属中患有乳腺癌等高危因素者应禁用。另外如高血压病、糖尿病、高血脂症以及子宫肌瘤等患者服用雌激素时也必须慎重。

[多选题]经组织调查和评价后，发现阿米三嗪萝巴新片(商品名为"都可喜")疗效不确切，国家药品监督管理部门决定撤销其批准证明文件。关于此事件相关处理方式的说法，正确的有

生产企业不得继续生产该药品

零售企业应立即下架并不得继续销售该药品

医疗机构不得开具该药品的处方

当地药品监管部门应监督销毁或者处理已生产的药品

医务人员应帮助患者寻求适宜的替代治疗措施

解析：本题考查已撤销药品批准文号的管理。 《药品管理法》第四十二条：已被撤销批准文号或进口注册证书的药品，不得生产或进口、销售和使用；已经生产或进口的，由当地药品监督管理部门监督销毁或处理。

[单选题]可以发布广告的药品是

硝苯地平

解析：苯巴比妥、咖啡因为第二类精神药品；舒芬太尼为麻醉药品，不得发布广告。

[单选题]临床上现常采用哌替啶代替吗啡的原因是

成瘾性较吗啡小

解析：本题考查哌替啶的应用。哌替啶是人工合成的麻醉学镇痛药，其作用和机理与吗啡相似，但镇静、麻醉作用小，成瘾性比吗啡弱，因此其应用较多，故本题答案应选B。