正确答案: A
毒扁豆碱
题目:阿托品中毒时可用下列何药治疗
解析:阿托品为M胆碱受体阻断药,大量阿托品可导致中枢中毒症状,如运动失调、不安、激动、幻觉、谵妄、昏迷等。解救药主要是毒扁豆碱,毒扁豆碱是胆碱酯酶抑制剂,可迅速对抗阿托品中毒症状,如谵妄、昏迷等。故本题选A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]不支持重症肌无力诊断的临床依据是
疲劳试验休息后症状无改善
解析:重症肌无力:起病隐袭,常见的首发症状为眼外肌不同程度的无力,包括上睑下垂,眼球活动受限而出现复视,但瞳孔括约肌不受累。除眼外肌外,其他骨骼肌也可受累,如咀嚼肌和咽喉肌受累时则咀嚼、进食和咽下困难,饮水呛咳,说话无力而带鼻音。四肢肌肉受累以近端重,可影响日常活动,严重时被迫卧床。面肌受累时则表情缺乏,闭目无力。上述症状通常以晨起时减轻,重复活动后症状加重,休息后又有程度不等的缓解,因而有"晨轻暮重"的趋势,此为本病之主要临床特征。疲劳试验:使受累肌肉重复活动后症状明显加重,如连续做举臂、眨眼、咀嚼等无力症状不断加重,休息后肌力又恢复为阳性。重复电刺激:沿肌肉供应神经给予超阈值强度的极限刺激,记录刺激远端肌肉产生的动作电位。凡低频刺激(3Hz/s)后电位衰减10%以上者有诊断价值。低频刺激衰减,而在高频(30Hz/s)刺激时电位幅度增加200%当为类重症肌无力。
[单选题]确诊膀胱肿瘤最直接的手段是
膀胱镜+活检
解析:尿液检查可作为血尿的初步筛查。B超检查能发现直径0.5cm以上的肿瘤,可作为病人的最初筛选,能了解肿瘤部位、大小、数目及浸润深度,初步确定临床分期。IVU可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及膀胱肿瘤对上尿路的影响。膀胱造影可见充盈缺损。CT和MRI多用于浸润性癌,可以发现肿瘤浸润膀胱壁的深度以及局部转移肿大的淋巴结。膀胱镜检查可以直接观察到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、有蒂还是广基,初步估计基底部浸润程度等,应作肿瘤活检送病理检查,必要时应随机活检。
[单选题](2012)有关医际关系与医患关系的表述,下列哪项是错误的?
处理医际关系与医患关系依据的伦理原则是相同的
解析:医际关系彼此信任、互相协作和监督,医院关系的处理是①相信医患之间可以建立彼此信任的关系,患者是可以交流、沟通的;
②不以医生本人的价值取向评判患者的价值观和生活态度,尊重患者的人格、信仰和文化;
③从生理-心理-社会的医学模式出发,充分理解患者的疾病行为和情绪反应;
④在诊断和治疗过程中,以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助;
⑤理解医患关系是一个动态的关系,医生应根据情况适时做出调整;
⑥医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的,也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程,不能发展任何超出此范围的人际关系。
[单选题]美曲膦酯(敌百虫)中毒者洗胃禁用
2%碳酸氢钠
解析:美曲膦酯是一种有机磷杀虫剂,能溶于水和有机溶剂,性质较稳定,但遇碱则水解成毒性更强的敌敌畏,所以中毒时禁用碳酸氢钠等药物解毒,故选B。