正确答案: D

颅脑CT扫描

题目：患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。

解析：1.确诊蛛网膜下腔出血或颅内出血，头颅CT是最快捷、最准确的措施。 2.患者急性蛛网膜下腔出血可导致急性动脉痉挛，高血压性脑出血多发于基底节区，有明显运动障碍，故运动功能的改变有重要的鉴别诊断意义和定位诊断价值。 3.患者突然发病，有头痛、呕吐、意识改变，即而出现右侧动眼神经功能障碍，蛛网膜下腔出血表现较明显，这是颅内动脉瘤最易发生的特征，但高血压病也是病因之一，所以应结合患者年龄病情，特别注意询问既往血压情况。 4.根据患者突然发病，头痛、呕吐、意识改变，即而出现右侧动眼神经功能障碍，可初步诊断为蛛网膜下腔出血。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]胁痛的临床症状有（ ）

一侧胁肋疼痛

两侧胁肋疼痛

[单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用（ ）

小营煎加减

[单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用（ ）

天王补心丹

[单选题]下列不属于反治法的是（ ）

寒者热之

[多选题]下列哪些选项是腹膜后纤维化发病的危险因素( )

药物

肿瘤

放疗

结核

主动脉周围炎

解析：腹膜后纤维化病因：自身免疫缺陷，药物副作用，感染与炎症，恶性肿瘤，主动脉瘤，损伤外伤，石棉。

[多选题]便秘的病因有（ ）

外感寒热之邪

内伤饮食情志

病后体虚

阴阳亏虚

气血不足

[多选题]低血钾症见于

周期性麻痹

大量应用胰岛素

肾上腺皮质功能亢进

碱中毒

胃肠功能紊乱者

解析：钾从细胞外转移到细胞内，当这一转移使细胞内外钾浓度发生变化时，就会出现低血钾。如应用大量胰岛素或葡萄糖时,促使细胞内糖原合成加强，可引起血钾决降低。此外，碱中毒时,细胞内的氢离子进入细脑外液,同时伴有钾、钠离子进入细胞内,也能引起血钾降低。当心力衰竭或胃肠功能紊乱，亦可招致细胞外液稀释，使血清钾降低。同时周期性麻痹和肾上腺皮质功能亢进也可导致细胞外液稀释，引起低血钾症。故本题答案为ABCDE。

[多选题]关于肾脏损伤，下列哪些叙述是正确的 ( )

轻微的肾损伤可不出现症状

肾蒂损伤多发生于右肾

解析：肾脏位于腹膜后，但肾周围有较厚的保护组织，不易受伤，但轻微的损伤可引发血尿，尿量改变等症状，相反重度的肾损伤不一定有肉眼血尿，如肾脏的滤过功能受损则会出现无尿的情况；只有少数，较严重的损伤采用手术疗法，且因下腔静脉特殊的解剖学位置，所以右肾的肾蒂较长易损伤,故本题答案为BE。