[单选题]下列不良反应中，属于病因学C类药物不良反应的是

正确答案 ：E

致畸、致癌、致突变

解析：按病因学可分为A型药物不良反应、B型药物不良反应和C 型药物不良反应。(1) A型药物不良反应：与药物的常规作用有关，如不良反应、 毒性反应、继发反应等。是由于药物的药理作用增强所致，其特点是可以预测，一般与药物剂量有关，其发生率虽高但死亡率低。(2) B型药物不良反应：与正常药理作用有关，反应的发生与 剂量无关发生率较低，但死亡率较高。过敏反应、特异质反应等属于该类反应。(3) C型药物不良反应：有些不良反应难以用A型、B型来分 类，如由于药物的作用致癌、致畸等。

[单选题]为避免哌唑嗪的“首剂现象”，可采取的措施是

正确答案 ：C

首次剂量减半

[单选题]强心苷治疗心功能不全的最基本作用是

正确答案 ：A

增强心肌收缩力

解析：适应症：①各种心脏病引起的充血性心力衰竭；②快速性室上性心律失常：心房颤动、心房扑动、房性心动过速、阵发性房室交界区心动过速、反复性心动过速。①对缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果较好 如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征(考生要牢记)。②对于代谢异常而发生的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏性心脏病及心肌炎、心肌病等病因所致心衰洋地黄治疗效果欠佳，③肺源性心脏病导致右心衰，常伴低氧血症，洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用。④肥厚型心肌病主要是舒张不良，洋地黄属于禁忌。⑤预激综合征，二度或高度房室传导阻滞，病态窦房结综合征禁用。负性频率及负性传导作用：负性频率及负性传导作用均源于洋地黄的正性肌力作用。由于心肌收缩力增强，心输出量增加，使主动脉压力感受器刺激增强，同时右心房和静脉系统压力感受器因淤血减轻而刺激减弱，这两个因素使迷走神经反射性张力增高，于是心率减慢，房室结传导速度降低。剂量加大后，洋地黄对房室结的传导有直接抑制作用，并可导致高度房室传导阻滞。

[单选题]大多数药物通过生物膜的转运方式是

正确答案 ：B

被动转运

解析：本题重在考核药物的膜转运方式。大多数药物通过生物膜的转运方式是被动转运。

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