正确答案: C

桥本病

题目：女性，40岁，近半年来体重明显增加，伴乏力，食欲缺乏，便秘；血清TSH60mU/L(正常0.6～4mU/L)，双下肢非指凹性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大，不平，呈橡皮样，韧硬。

解析：1.桥本病常可发展为甲状腺功能减退症。 2.体重明显增加，双下肢非指凹性水肿，甲状腺肿大质韧，血清TSH升高提示甲状腺功能减退可能性大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]轻度脾肿大是指脾脏大小( )

深吸气时，脾缘不超过左肋下2cm

解析：（1）轻度脾大，深吸气时脾下缘在肋缘下2～3cm为轻度脾大。（2）中等度脾大，下缘超出肋缘下3cm至平脐为中等度肿大。（3）极度脾大，下缘超出脐水平以下为极度脾大或称巨脾。故正确答案为A。

[单选题]广义的医患关系是指（ ）

各类医务人员与患者及其家属的关系

解析：显然，广义的医患关系是指各类医务人员与患者及其家属的关系。故正确答案为D。

[单选题]选择性蛋白尿的特点

以白蛋白为主的蛋白尿

[单选题]男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是

肝癌

解析：中年患者，肝脏肿大，质硬如触前额，可以考虑肝硬化和肝癌，但边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状更符合肝癌特点。故正确答案为A。

[单选题]左心衰竭最早的表现是

劳力型呼吸困难

[单选题]典型肺炎球菌肺炎( )

铁锈色痰

解析：肺炎球菌肺炎特征性症状为咳铁锈色痰。故正确答案为D。