正确答案: B

东莨菪碱

题目：患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。

解析：1.手术患者麻醉前注射巴比妥类和抗胆碱类药物的作用是起到镇静和抑制腺体分泌减少分泌物的作用。东莨菪碱作用与阿托品相似，其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，对呼吸中枢具兴奋作用，但对大脑皮质有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管、改善微循环以及抗晕船晕车等作用。故答案应选B。 2.麻醉可分为全身麻醉，椎管内麻醉，神经阻滞麻醉和局部麻醉。"半麻"即为椎管内麻醉，椎管内麻醉又分硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉，理论上讲硬膜外麻醉适用于除头部以外的任何手术，但是从安全方面考虑主要适用于腹部以下部位的手术，颈部手术如甲状腺摘除，胸部手术如乳腺切除也可以用硬膜外麻醉，但因管理复杂正逐渐被弃用；蛛网膜下腔麻醉仅适用于腹部以下手术。椎管内麻醉时如果不给患者使用镇静药物，患者是清醒的；反之，患者如果要求术中入睡，是完全可以实现的。神经阻滞麻醉主要适用于：四肢、颈部及会阴部的中小手术，局部麻醉适用于全身的浅表部位的小手术，而全身麻醉就适用于一切手术。故答案应选C。 3.全身麻醉是指从呼吸道吸入或静脉注射麻醉药物，出现可逆性意识丧失，痛觉消失的状态，实施全麻术前无需注射哌替啶止痛。故答案应选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散可见于下列哪项疾病

右输尿管结石

[单选题]患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，无发热，血压150/95mmHg，环孢素浓度350mmol/L，诊断考虑最可能为

环孢素中毒

解析：环孢素中毒表现为：肌酐缓慢升高，尿量不少，环孢浓度高。

[单选题]术后假性肠梗阻区别于粘连性肠梗阻的表现是

X线平片无小肠充气表现

解析：术后假性肠梗阻的原因不明，可能与手术创伤有关，临床表现与粘连性肠梗阻相似，但腹平片看不到有小肠充气表现。

[单选题]术前禁食的目的主要是为了避免

围手术期呕吐及误吸

解析：胃肠道的准备：择期手术前应常规排空胃，以避免围手术期间发生胃内容的反流、呕吐或误吸，及由此而导致的窒息和吸入性肺炎。成人择期手术前应禁食12小时，禁饮4小时，以保证胃排空。小儿术前应禁食（奶）4～8小时，禁水2～3小时。

[单选题]关于异种皮片移植不正确的是

可以长期存活

解析：异体皮片的移植除同卵挛生间的移植外，只能短时间成活。移植后，早期虽能与受皮创面间建立血液循环，与自体植皮相似，但数日后即发生排斥反应。异体皮片主要应用于大面积深度烧伤时，自体皮不足，作为生物性敷料暂时封闭创面挽救生命。