正确答案: ACDE
在治疗浓度范围内呈非线性消除 有效药浓度范围小,安全范围窄 毒性反应和癫痫发作不易区别 需长期用药
题目:对苯妥英钠需进行治疗药物监测的原因包括
解析:苯妥英钠是常用的抗癫痫和抗心律失常药。该药为白色粉末,无臭,味苦,在空气中可渐渐吸收二氧化碳,形成苯妥英。水溶液呈碱性,常因部分水解而混浊。易溶于水,溶于乙醇,几乎不溶于乙醚和氯仿。苯妥英钠系脂溶性药物,口服后大部分由十二指肠吸收,但吸收不规则。4-8小时血药浓度达峰值,持续24小时。肌内注射吸收比口服慢,静脉注射后血药浓度可在15分钟内达高峰。苯妥英钠在治疗浓度范围内呈非线性消除。由于生理、病理、饮食、环境及遗传因素、昼夜节律和药物相互作用等诸多因素均会影响机体对药物的吸收、分布和排泄,导致药物体内动力学过程有明显的个体差异,因此药物在体内的血药浓度个体差异很大。故选ACDE
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举一反三的答案和解析:
[多选题]丙基硫氧嘧啶的主要适应证是
甲状腺危象
甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进术前准备
解析:丙基硫氧嘧啶用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:1.病情较轻,甲状腺轻至中大肿大患者;2.青少年及儿童、老年患者;3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;4.手术前准备;5.作为131I放疗的辅助治疗。故选择ABC。
[单选题]以下药物中,可引起溶血性贫血的是( )。
氯丙嗪
解析:本题考查要点是“引起溶血性贫血的药物”。引起溶血性贫血的药物有:苯妥英钠、氯丙嗪、吲哚美辛、保泰松、甲灭酸、氟灭酸、奎尼丁、甲基多巴、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、维生素K、异烟肼、利福平、对氨基水杨酸、氨苯砜、氯喹、伯氨喹、阿的平、磺胺类等。所以,选项A符合题意。选项B的“氯霉素”和选项C的“保泰松”均可引起再生障碍性贫血。选项D的“阿糖胞苷”可引起血小板减少症。选项E的“复方阿司匹林”可引起粒细胞减少症。因此,本题的正确答案为A。
[单选题]不属于医院制剂生产硬件条件的是
仪器设备操作记录
解析:厂房设施、工艺布局、温湿度监控装置、纯化水系统属于医院制剂生产硬件条件
[单选题]以下药物中,可引起粒细胞减少症的是( )。
吲哚美辛
解析:本题考查要点是“引起粒细胞减少症的药物”。可引起粒细胞减少症的药物有:氯霉素、锑制剂、磺胺类、复方阿司匹林、吲哚美辛、异烟肼、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、氯氮平等。所以,选项C符合题意。选项A的“环磷酰胺”、选项B的“甲氨蝶呤”、选项D的“巯嘌呤”均是引起血小板减少症的抗肿瘤药。选项E“阿苯哒唑”是引起血小板减少性紫癜的药物。因此,本题的正确答案为C。
[单选题]下列药物中,具有肾毒性的是
链霉素
解析:常见肾毒性的抗生素及其他化学治疗药物有:①肾毒性大的抗生素,两性霉素B、新霉素、头孢霉素Ⅱ等;②中度肾毒性抗生素,氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素)、多黏菌素、万古霉素、磺胺药等;③肾毒性较小的抗生素:青霉紊G、新青霉素I、新青霉素Ⅱ、氨苄青霉素、羧苄青霉素、先锋霉素Ⅲ、先锋霉素V、先锋霉素Ⅵ、土霉素、利福平;④不引起或较少引起肾损害的抗生素:红霉素、氯霉素、强力霉素、洁霉素、邻氯青霉素、菌必洽、先锋必素、乙胺丁醇等。
[单选题]骨质疏松的主要症状,下列说法不正确的是
骨折发生的部位不固定、散在多发
解析:本题考查骨质疏松的症状。骨质疏松症的主要症状有:①疼痛:胸、背、腰、膝等部位疼痛;②脊柱变形:OP严重者可有身高缩短和驼背。下肢肌肉痉挛,指(趾)甲变软、变脆和易裂;③脆性骨折:轻度外伤或日常活动发生骨折;骨折部位的相对固定;胸腰椎压缩骨折。