正确答案: B
脑细胞损伤
题目:男性,62岁。肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤
解析:如复苏出现昏迷、抽搐、发热等表现,提示是再灌注时脑部损伤,本题答案选择B。遭受一定时间缺血的组织细胞恢复血流(再灌注)后,组织损伤程度迅速增剧的情况。又称缺血/再灌注损伤。体温升高及肌张力亢进、痉挛、抽搐乃至惊厥,都是脑缺氧性损伤的体征。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]对于深静脉血栓形成(DVT),下列说法正确的是( )
诊断明确后应立即开始抗凝治疗
对于高度怀疑DVT者,如无抗凝禁忌,可边抗凝边等待检查结果
导管接触性溶栓可降低静脉血栓后遗症的发生率
癌症患者首次发生DVT,用低分子量肝素抗凝3~6个月后,长期使用华法林抗凝
解析:静脉损伤,血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。造成血流缓慢的外因有:久病卧床,术中、术后以及肢体制动状态及久坐不动等。此时,因静脉血流缓慢,在瓣窦内形成涡流,使瓣膜局部缺氧,引起白细胞黏附分子表达,白细胞黏附及迁移,促成血栓形成。血液高凝状态见于:妊娠、产后或术后、创伤、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物等,使血小板数增高,凝血因子含量增加而抗凝血因子活性降低,导致血管内异常凝结形成血栓。
[多选题]以下关于痔的治疗,正确的是( )
单纯内痔可用注射疗法
二期内痔可用单纯结扎法治疗
嵌顿痔初期可先做湿敷再复位
环状痔可行环形切除术
解析:红外线凝固疗法多用于内痔1期和2期的治疗,本题答案选择ABCD。
[单选题]下列疾病中,不是手少阳三焦经所主证候的是( )
腹胀
[多选题]在阑尾切除时,哪些情况需放置腹腔引流
阑尾周围脓肿切开引流术
阑尾坏疽、穿孔、腹腔脓汁较多
局部有较多炎症坏死组织
解析:放置引流管适于手术后有继续组织坏死或渗出者。引流管可刺激子宫引起早产或流产,故不适合用于妊娠期化脓性阑尾炎。
[多选题]输血引起的循环超负荷并发症,最主要的原因是
心脏代偿功能减退的病人
老年人、幼儿
慢性严重贫血病人
输血过量或速度太快
解析:心脏功能减退的病人、老年人、幼儿或慢性严重贫血病人(红细胞减少而血容量增多者),输血过快或过量可引起急性心力衰竭和肺水肿。本题答案选择ABCD。