正确答案: D

习惯做法，转诊是向病人负责

题目：某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救保住了生命，但医药费用去2万多元。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现( )。

前臂及手疼痛

解析：肩周炎表现为肩关节各个方向主动活动和被动活动均不同程度受限，以外旋、外展和内旋后伸最重。逐渐出现肩部局限性疼痛，与动作、姿势有明显关系。随着病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。若勉强增大肩关节活动范围，会引起剧烈锐痛，严重时患肢不能梳头和触摸背部，夜间因翻身移动肩部而痛醒。初期患者尚能指出明确痛点，后期疼痛范围扩大。X线片见肩关节结构正常，可有不同程度的骨质疏松。MRI见关节囊增厚，可有渗出，对鉴别诊断意义较大。

[单选题]腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是

结肠

解析：小肠肠内容物液体成分复杂，早期可产生明显的腹膜炎。大肠内容物液体成分含量少，细菌多，腹膜炎出现晚，但较重。

[单选题]与胁痛无关的是

寒滞肝脉

解析：胁痛多与肝胆病有关。肝郁气滞、肝胆湿热、肝胆火盛、肝阴亏虚及饮停胸胁，均可导致胁痛。故选D。

[单选题]引起便血的结肠疾病不包括

肠套叠

解析：肠套叠为末端回肠套入回盲部，归类为小肠疾病引起的便血。

[单选题]尿路结石的保守治疗的适用的是

以上均正确

解析：保守治疗适用于直径<0.8cm、表面光滑、无远端尿路梗阻和感染的输尿管结石。

[单选题]能够通过胎盘传播的疾病是

乙型肝炎

解析：乙型肝炎传播途径包括血液传播、母婴传播（宫内感染主要经胎盘获得）等。甲型肝炎主要是经粪-口传播。流行性乙型脑炎是经蚊传播。脊髓灰质炎以粪-口感染为主要传播方式，也可通过空气飞沫传播。狂犬病主要是通过患病犬咬伤传播。故选C。