正确答案: ABCF

全面了解患者病情，评估患者是否适合使用PCIA 熟悉PCA泵常见的报警原因与处理方法 尽可能地使用单独的静脉通路 应密切观察用药量、镇痛效果及其不良反应

题目：患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。

解析：护士在PCIA巡视期间，应善于观察并及时发现使用PCIA过程中所产生的药物或镇痛泵本身引起的一些不良反应，并采取相应的措施。疼痛是患者的主观感觉，在PCIA期间，患者可以根据自己的疼痛感受和镇痛需求按压PCA泵上的键以追加镇痛药物，护士和家属不能根据自己的判断代替患者按压PCA泵上的键，故D错误。PCA泵在输注期间应始终低于心脏水平，故E错误。因此，此题的正确答案是A、B、C、F，其中首先应考虑的关键正确选项是B、F；不应该选择的错误选项是D、E，其中D是关键错误选项。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]护理人才结构的群体结构包括

专业结构

能级结构

年龄结构

智能结构

[单选题]食入硫酸中毒时，常用洗胃液应选择

1%～3%氧化镁溶液

[单选题]甲型肝炎患者需采取

消化道隔离

[单选题]下列哪项表现不是洋地黄中毒症状

激惹、惊厥

[单选题]有关轻度昏迷患者的叙述正确的是

对强烈的疼痛刺激可有反应

[多选题]对肠结核患者的护理措施包括

给予高蛋白、高热量、易消化饮食

指导腹泻患者少食产气的食物

指导患者加强休息，减少机体消耗

讲解有关药物的副作用，便于患者自我观察

[单选题]女性，25岁，近来食欲增强，并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。尿糖(+++）。可考虑

糖尿病