正确答案: B

肾病综合征

题目：女，20岁。颜面及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg，尿蛋白4.5g/24h，血浆白蛋白28g/L。

解析：肾病综合征（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。该患者颜面及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg，尿蛋白4.5g/24h，血浆白蛋白28g/L。可以诊断为肾病综合征

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举一反三的答案和解析：

[单选题]心室肌细胞有效不应期特别长的生理意义是

使心室肌细胞不会发生强直收缩

解析：心肌细胞的有效不应期特别长，一直延续到心肌收缩活动的舒张早期，故不会发生强直收缩。

[单选题]原发性肾病综合征微小病变型肾病首选的治疗是

糖皮质激素

解析：原发性肾病综合征微小病变型肾病是对激素治疗非常敏感的病理类型，因此治疗首选单用糖皮质激素，如果发现激素抵抗或激素依赖才考虑加用其他免疫抑制剂。环磷酰胺、环孢素、雷公藤多苷均不是首选用药。肾病综合征不是感染性疾病，因此抗生素治疗不是必需。

[单选题]最容易引起窦房传导阻滞的是

高钾血症

解析：1.大多见于器质性心脏病患者，冠心病是最常见的病因，约占40%，因心肌缺血导致窦房结周围器质性损害。其中，急性下后壁心肌梗死时窦房阻滞发生率为3.5%，比窦性心动过缓要少得多，其发病原因可以是继发于迷走神经张力增高，但窦房结缺血或梗死亦常见。此外，也见于高血压性心脏损害、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、慢性炎症或缺血所致的窦房结及其周围组织病变等。2.高钾血症、高碳酸血症、白喉、流感等。3.窦房结周围区域的退行性硬化、纤维化、脂肪化或淀粉样变。4.药物中毒以及大剂量使用普罗帕酮亦可引起，但多为暂时性的，如洋地黄、奎尼丁、维拉帕米、丙吡胺、胺碘酮、β受体阻滞药等。5.迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏的健康人，可用阿托品试验证实。