正确答案: B

支气管扩张症

题目:男性,44岁,1周前上感伴咳嗽,3小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体:体温37.3℃,血压正常,双肺叩清,右下肺可闻中小水泡音。最可能的诊断为

解析:大咯血患者,如考虑肺结核病伴空洞咯血,其支持点有:低热、既往有痰中带鲜血史、咯血量大,但患者体征在右下肺,而一般肺结核病伴空洞好发在两上肺。如考虑肺梗死所致,其支持点为突发性咯血,但患者无胸痛这一最重要的症状,可基本除外。肺炎球菌性肺炎的咯血多为铁锈色,极少为咯大量鲜血,亦可基本除外。风湿性心脏瓣膜病患者大咯血以二尖瓣狭窄为最常见,本例患者缺乏相应的症状和体征,所以也可排除。支气管扩张症可在感染的基础上发生大咯血,且可在胸部相应部位听到中小水泡音。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]下列哪几项可见于肺炎链球菌肺炎患者
  • 口唇单纯疱疹

    颈项强直

    心力衰竭

    皮肤黏膜出血点


  • [单选题]语音震颤增强见于
  • 接近胸膜的肺内大空洞


  • [多选题]目前治疗肺泡蛋白沉着症的方法有
  • 全肺灌洗

    皮下注射GM-CSF

    基因治疗


  • [单选题]肾盂肾炎所致腰背痛的特点不包括
  • 常伴有腹部剧烈绞痛


  • [单选题]一定的起止,一定的循行部位和交接顺序的是( )
  • 正经


  • [单选题]大咯血病人有窒息征象时关键的抢救措施是
  • 立即采用解除呼吸道梗阻的措施


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