正确答案: ABCEF
如无禁忌证,应将患者床头抬高30°~45° 使用2%氯己定液进行口腔护理,每2~6小时一次 机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换一次,有明显分泌物污染时应及时更换;湿化器中须使用无菌水 对建立人工气道的患者,每天进行评估,配合医生确定是否可以撤机和拔管,以减少插管天数 如果呼吸机治疗有效,应及时拔除气管插管
题目:患者男性,56岁,因"从高处坠落致意识障碍16小时",于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态,体温36.8℃,双肺呼吸音清,无干湿啰音。10月20日,给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃,痰多,黄色黏稠,痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)",胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估,患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚,体温36.6℃,肺部感染得到有效控制。
解析:抬高床头,按时进行口腔护理、更换螺纹管,尽早拔管,是预防呼吸机相关肺炎的核心措施;使用后的吸痰管存有许多气管内分泌物及微生物,重复使用存在感染风险,应一次一管,不能重复使用。故此题的正确答案是A、B、C、E、F;此题的错误选项是D。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列哪几类肺结核有严重的毒性症状
急性血行播散型肺结核
结核性渗出性胸膜炎
解析:急性血行播散型肺结核和结核性渗出性胸膜炎有严重的毒性症状,主要表现为一般中毒症状如发热、食欲不振,消瘦和倦意等。
[单选题]皮肤黏膜淋巴结综合征的特征性表现是
恢复期指端膜状脱皮
[多选题]慢性肾炎患者卧床休息指征包括
显著水肿
大量蛋白尿
肉眼血尿
脉率增快,劳力性呼吸困难
[单选题]感染性心内膜炎最常见的首发症状是( )
发热
解析:发热是感染性心内膜炎最常见的症状。
[单选题]干扰素抗病毒感染的机制是
诱导细胞产生抗病毒蛋白
解析:干扰素(IFN)的作用机制除了诱导一些抗病毒蛋白直接抗病毒外,还可以通过免疫调节(例如促进感染的肝细胞表达HLA-Ⅰ类抗原、增加NK细胞活性)间接起到抗病毒作用。