正确答案: D

换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药

题目：男性，58岁，有高血压病史10年，登二楼觉气喘1年，阵发性心悸2个月，下肢水肿1周就诊。查体：血压165/85mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿性啰音，双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律，心率84/分钟，左室高电压，P-R间期0.25秒，完全性右束支传导阻滞，X线胸片示心影扩大，呈主动脉性心脏，肺淤血。入院后查肾功能：肌酐180μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白阴性。

解析：4.ACEI应用发生干咳时，首先考虑换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，故答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男22岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压0/0,双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救

过敏性休克

[单选题]治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的

中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂