正确答案: E

肝性脑病四期

题目：患者，男性，47岁。既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天，神志改变3天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol／L，结合胆红素275μmol／L，ALT582U／L，凝血酶原活动度30%，乙肝表面抗原(+)。

解析：2.根据意识障碍程度、神经系统表现及脑电图改变，将肝性脑病分为四期。各期特点如下：一期：又称前驱期，主要表现为轻度性格改变，举止反常。一般无扑翼样震颤，脑电图检查无明显异常。二期：又称昏迷前期，主要表现为精神错乱、意识模糊。常有扑翼样震颤、腱反射亢进、肌张力增高，脑电图检查出现异常慢渡。三期：又称昏睡期，主要表现为昏睡但可唤醒，语无伦次，有幻觉，常有扑翼样震颤、腱反射亢进，锥体束征常阳性，脑电图有明显的慢波。四期：又称昏迷期，主要表现为昏迷，不能唤醒。一般无扑翼样震颤，反射消失。脑电图出现δ波。患者出现昏迷、阵发性抽搐、癫痫样发作、扑翼样震颤(-)、生理反射消失，脑电图示板慢δ波，则属肝性脑病四期。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性弥散性血管内凝血（DIC）高凝期患者的首选治疗是

消除病因、治疗原发病

[单选题]以下有关血管内导管相关感染的危险因素，错误的是

放置方法（经皮穿刺置管>切开置管）

解析：导管置管感染的危险相关因素包括：导管（留置针）的种类（塑料>金属）、穿刺部位（股静脉>颈内静脉>锁骨下静脉）、放置方法（切开置管>经皮穿刺置管）、导管腔数(3>2>1)和导管留置的时间。由于切开置管创伤大，所以动脉或者静脉切开已不再作为置入导管的常规方法。

[单选题]解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差

敌百虫

[单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的（ ）

热秘

[单选题]以下哪个部位感染会导致脓毒症

以上都是

解析：机体任何部位的感染都可能导致全身炎症反应(SIRS)，这种由感染引起的SIRS称为脓毒症(Sepsis)，因此答案为E。

[单选题]以下哪项是循环功能障碍病理生理的微循环学说的第一阶段

微循环缺血期

解析：循环功能障碍病理生理的微循环学说可分为3个阶段，为微循环缺血期、微循环淤血期、弥散性血管内凝血期。

[单选题]男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏104次／分，心律齐，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。应考虑病人已发生

低血容量性休克