正确答案: ACEF

血常规十血培养 脑脊液检查 皮肤瘀点涂片 对流免疫电泳测定脑脊液抗原

题目：患者男，19岁。因“寒战、高热伴头痛、呕吐2d”就诊。症状持续不缓解。查体：T 39.2℃；嗜睡状态，双瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，面纹对称，伸舌居中，四肢刺激后均有自主活动，双侧病理反射未引出，颈有抵抗，颏胸距4横指，克尼格征(+)；皮肤可见多发瘀点和瘀斑，多小于6mm。

解析：1.病例为青年患者，急性起病，出现高热、头痛和意识障碍，查体脑膜刺激征阳性，考虑中枢神经系统感染可能性大。因此，对该患者必要的检查应包括：血常规十血培养、脑脊液检查，有条件可进行对流免疫电泳检测脑脊液中抗原。患者皮肤可见多发小瘀点，有必要对其进行涂片检查以明确病原学。而经颅多普勒超声和肌电图对于无特别表现的急性期脑膜炎患者的诊断和治疗均无特殊价值。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]假肥大型肌营养不良症的实验室检查中，下面哪项是最有诊断价值的

抗肌萎缩蛋白免疫学检查

[单选题]特殊感觉包括

嗅觉，视觉，味觉，听觉

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是

呼吸衰竭

[单选题]髓鞘破坏而轴突保持相对完整的病变称为

节段性脱髓鞘

[单选题]表现为痴呆的最常见疾病是

Alzheimer病

[单选题]部分家族性ALS患者存在哪种基因异常

Cu/Zn SOD1

[多选题]急性静脉窦血栓形成的MRI表现包括（ ）

脑积水

脑皮质血肿

脑皮质肿胀

静脉窦内条形高信号影

静脉梗死