正确答案: E

缬沙坦片

题目：一位70岁高血压男性患者，尿常规提示有尿蛋白(++)，对该患者首选的降压药是

解析：本题重点考查抗各类高血压药的药理特点。尿蛋白是肾脏损害的一个重要指标。患者尿蛋白(++)提示患者存在肾功能损害。ARB类抗高血压药物的特点之一是具有肾保护作用，具有改善肾血流动力学作用，减轻肾血管阻力，选择性扩张出球小动脉，降低肾小球内压力，降低尿蛋白，增加肾血流量和肾小球滤过率，保护肾脏而延缓慢性肾功能不全的过程。故答案选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]用药后不会出现畸形胎儿的时间是在受精后

15天之内

解析：15天内属于着床前期是指卵子受精至受精卵着床于子宫内膜前的这段时期，此期的受精卵与母体组织尚未直接接触，胚胎发育正处于细胞增殖早期，细胞还没有进行分化，药物损害常导致极早期流产，如只有部分细胞受损，补偿机制可使胚胎继续发育而不发生后遗问题。

[单选题]药品安全法律责任存在的前提条件是

以存在违法行为为前提

解析：药品安全法律责任是违反药品法律法规的结果。只有在构成违法的前提下，行为人才应该承担相应的法律责任。故选C。

[单选题]各类食物中，胃排空最快的是

碳水化合物

解析：根据题干直接分析，影响胃排空速率的饮食类型主要有脂肪、蛋白质、糖类，其中碳水化合物使得胃排空最快，故本题选A。

[多选题]关于更昔洛韦使用说法正确的是

肾功能不全者慎用

应充分溶解，缓慢静脉滴注

滴脉滴注时间不得少于1h

避免与皮肤、黏膜接触

遇冷易析出结晶，用前应仔细检查

解析：细胞内的丙氧鸟苷经脱氧鸟苷激酶作用被磷酸化为丙氧鸟苷的一价磷酸盐，也可被一些细胞激酶进一步磷酸化为三价磷酸盐，在被巨细胞病毒感染的细胞内丙氧鸟苷可被优先磷酸化。主要是通过肾小球滤过作用以原型排出。肾功能正常的患者，以5mg/kg体重的剂量持续注射1hr后，其半衰期为2.9 hr，平均清除率为3.64 mL/分/kg体重。以5 mg/kg体重的剂量，每日注射2次，14天后未引起药物积蓄。

[单选题]洋地黄中毒引起的快速性心律失常，首选下列哪种药物

苯妥英钠

解析：本题考查洋地黄中毒引起的快速性心律失常的药物选用。发生洋地黄中毒后应立即停药；对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可给予阿托品静脉注射，不宜应用异丙肾上腺素。故选项D为正确答案。

[单选题]可渗透过甲板用于角化增厚型的抗真菌药是( )

环吡酮胺

解析：环吡酮胺作用于真菌细胞膜，渗透性强，可渗透过甲板

[单选题]下述治疗青光眼的药物中，降压机制是使阻塞房角开放的是

毛果芸香碱

解析：本题考查毛果芸香碱的作用机制。毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压的作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。故答案选E。