正确答案: ABDEF

禁食、水 肌内注射阿托品或者山莨菪碱 静脉滴注质子泵抑制剂 吸氧 输液

题目：　患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10 h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查 T 38.6 ℃，P 130次/min，R 32次/min， Bp 12/7 kPa(90.0/52.5 mmHg)。

解析：1.非手术治疗 在疾病早期，(1)一般治疗：胃肠减压可以减轻腹胀、减轻呕吐以及对胆汁分泌的刺激。在诊断明确后可给予止痛解痉药，如肌注阿托品、山莨菪碱或哌替啶(度冷丁)。(2)抗休克治疗：首先尽快补充血容量，可用静脉输液、输血。若血压仍偏低，可选用多巴胺等升压药物治疗，尿少时应用此药物尤为必要。少数病人一旦停用升压药后，血压又趋下降，遇此情况，待血压上升后，将药物浓度逐渐减少，待血压稳定后再停用，有时需维持用药2～3天。有些病人出现代谢性酸中毒，经输液、纠正休克后酸中毒即可纠正，有时仍需适量应用碱性药物来纠正。（3）抑制胰腺分泌①质子泵抑制剂；②抑肽酶；③5-氟尿嘧啶；④禁食、水。4.吸氧。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]实热证常见的症状有（ ）

高热不恶寒，烦躁不宁

口渴喜冷饮

小便短赤，大便秘结

舌红，苔黄干

[多选题]下述支持系统性红斑狼疮诊断的是

心包炎

ANA阳性

关节炎

解析：系统性红斑狼疮患者可出现多系统受累，临床上可表现为多种多样，例如关节炎、浆膜炎、皮疹等，实验室检查可见多种自身抗体阳性，如ANA、ds-DNA等，血清补体的降低是活动期指标之一，提示病情未得到满意的控制。随病情进展，患者还可出现高脂血症，尤其在肾脏受损明显的患者中血脂升高尤为多见。但高脂血症并非诊断依据。故C和D为错误答案。

[多选题]肝性脑病时出现脑水肿的原因是

脑组织中毒性物质的贮留

缺氧

[多选题]甲状腺危象的诊断依据是

长期未治的甲亢，伴高热

心率＞140次／分

腹泻，多汗

烦躁不安，谵妄，昏迷

休克