[多选题]下列关于药物的理化性质影响直肠吸收的因素中，叙述正确的是

正确答案 ：AC

水溶性大的药物易于吸收

通常弱酸性药物pKa>4.3，弱碱性药物pKa<8.5，可被直肠黏膜迅速吸收

解析：药物的理化性质影响直肠吸收的因素：①溶解度。一般水溶性大的药物易于溶解于体液中，可增加药物与吸收部位的接触面，从而增加吸收。对于脂溶性药物，其油一水分配系数越大，从基质中的释放越缓慢；反之则快。所以，为增加吸收速度，药物以盐形式供用较以对应的盐基形式供用为好，亦可制成包合物。②粒径。药物在基质中不溶而呈混悬分散状态时，其粒径大小能影响吸收，小粒子的表面积大有利于释放与吸收。因此，一般制备混悬型栓剂的药物都宜微粉化。③脂溶性与解离度。脂溶性好，未解离型的药物透过性好，容易吸收；未解离的分子愈多，透过性愈好，吸收愈快；高度解离的药物，如季铵盐类化合物透过极微或不透过，很难吸收。通常弱酸性药物pKa>4.3，弱碱性药物pKa<8.5，吸收均较快，但如果弱酸性药物pKa<3，弱碱性药物pKa>10，吸收则慢。药物的解离度一般受到用药部位pH值的影响，故而降低弱酸性药物pH值或升高弱减性药物pH值均可增加吸收。

[多选题]降低脑出血患者的颅内压，常用的脱水药包括

正确答案 ：ACD

甘露醇

甘油果糖

呋塞米

解析：降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的重要措施，发病早期可用甘露醇脱水，使用时间不宜过长，建议使用5～7d。可同时应用呋塞米静脉注射，两者交替使用，同时注意监测患者肾功能和水电解质平衡。症状较轻时可使用甘油果糖，脱水作用温和，没有反跳现象，对肾功能的影响较甘露醇少。

[单选题]以下属于主动靶向给药系统的是

正确答案 ：B

药物-单克隆抗体结合物

解析：靶向给药系统targeting drug system(TDS)是指供助载体、配体或抗体将药物通过局部、胃肠道或全身血液循环给药而选择性地浓集定位于靶组织、靶器官、靶细胞或细胞内结构的给药系统。载体类型有：脂质体、乳剂、微球、微囊、纳米粒、单克隆抗体偶联物（偶联物）等。主动靶向如药物-单克隆抗体结合物是通过改变微粒在体内的自然分布而达特定靶部位，也就是避免巨噬细胞摄取和防止在肝细胞内浓集，被动靶向是其他载体通过正常生理过程被运送至肝脾肾等器官。

[单选题]胃溃疡的治疗药物中，可考虑与抑酸剂联合应用的是

正确答案 ：E

胃黏膜保护药

解析：胃黏膜保护药在胃溃疡的治疗药物中，可考虑与抑酸剂联合应用，故选E

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