正确答案: ABCDE
本次出血量大 高龄患者 特殊病因和部位的出血(如:肝硬化导致出血) 有严重伴随病 已多次反复出血
题目:在上消化道大出血中,出现哪几项提示预后不良或危险性增高
解析:1.若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现。2.若为食道胃底静脉曲张破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。3.消化道出血的临床表现取决十出血病变的性质、部位、失血量与速度,与患者的年龄,肾功能等全身情况有联系。故全选。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列哪些症状可能是胃食管反流病的临床表现
咽喉炎
哮喘
上消化道出血
食管狭窄
解析:1.反流症状反流为胃或食管内容物不费力地反流到口咽部,无恶心、干呕和腹肌收缩先兆,如反流物为不消化食物即称为反食,如为酸味液体则为反酸,少数情况下可有苦味的胆汁或肠液。2.反流物刺激食管引起的症状 主要有烧心、吞咽困难、胸痛。反流物刺激食管深层上皮感觉神经末梢后产生烧心, 3.食管以外的刺激症状包括无季节性发作性夜间哮喘、咳嗽、睡醒后声嘶等。 4.并发症 ①食管狭窄:反复发生的RE产生纤维组织增生,导致食管狭窄,发生率为8%~20%,可引起吞咽困难、梗噎、呕吐、胸痛等;Barrett食管:有恶变倾向,每年癌变率约0.5%,国外85%的食管腺癌发生于Barrett食管;③上消化道出血:RE患者因食管粘膜糜烂或溃疡可发生少量出血。故ABCD正确。
[单选题]下面选项中,胁痛和胃痛的区别是( )
疾病部位不同
[多选题]大肠癌常见的并发症有
肠出血
化脓性腹膜炎
肠梗阻
解析:一、肠梗阻肿瘤增大可致肠腔狭窄,肠内容物通过障碍,而导致机械性肠梗阻。二、出血急性大出血是大肠癌较少见的并发症。三、腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎表现。故ACD正确。