正确答案: ACDE

5-HT2受体拮抗剂 抗癫痫药物 三环类抗抑郁药 COX-2抑制剂

题目:患者男,71岁,因左侧面颊部疼痛两三年入院,疼痛呈针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳,加量后伴有头晕症状。

解析:14.偏头痛预防性治疗药物包括:β-受体阻滞剂,三环类抗抑郁药,其他的抗抑郁药,抗癫痫药物,钙离子通道阻滞剂,5-HT受体拮抗剂,神经毒素类药物,非甾体类和COX-2抑制剂,非典型抗精神病鸦片,血管紧张素拮抗剂等。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]影响骨折段移位的因素中不包括
  • 患者本人意志力的强弱


  • [单选题]双颞部及眶周搏动性疼痛,临床约占偏头痛患者的80%,该头痛属于
  • 无先兆的偏头痛


  • [单选题]神经瘤是由神经炎症所引起,后者普遍发生于神经被离断后(如截肢)。它们表现为外周的机械性或者化学性刺激可诱发其发生自主异常的活动。这是由于()
  • A和D

  • 解析:外周的自主和诱发活动的异常增加被认为是由钠通道表达的增加和新的钠通道的表达所引起的。对残肢行局部麻醉可暂时减轻或者消除幻肢痛。用利多卡因对残肢的神经瘤行局部麻醉可减少外周传出冲动,从而减轻点击诱发的残肢痛。另一方面,有证据表明,在神经瘤周围区域注射钾通道阻滞剂加拉明可加剧疼痛。这两方面的发现都表明,外周伤害性感受器的传入作用在疼痛的产生方面起着重要的作用。

  • [多选题]由活化的伤害性感受器释放的P物质具有哪些作用()
  • 血管收缩

    活化肥大细胞

  • 解析:P物质可以激活肥大细胞并使其脱颗粒,进而产生组胺和5-HT。

  • [多选题]中医学整体观念的主要内容包括( )
  • 人是一个有机的整体

    人与天地相应

    人与社会环境的统一性


  • [单选题]抗革兰阳性细菌的抗生素有
  • 青霉素、耐青霉素酶的合成青霉素、大环内酯类、克林霉素、糖肽类抗生素


  • [单选题]腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证不包括(  )。
  • 骨性椎管狭窄

  • 解析:考查腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证。

  • [多选题]在EMG和NCS中,H反射()
  • 由肌腱头引发的肌肉牵张反射电当量

    大部分出现在比目鱼肌,但有时也可由前臂屈肌引出

    S1神经根病变,可能被延迟或缺失

    潜伏期是长度依赖的,需根据患者身高调整

  • 解析:H反射是利用改良的运动神经传导技术进行检查。H反射一般出现在比目鱼肌,偶尔可在前臂屈肌引出,在反射亢进疾病(比如脊髓病)和儿童中更普遍。胫骨H波的延迟或消失可反映S1神经病变或其他神经病理性过程。

  • [单选题]一位患者表现出慢性手-臂疼痛症状,神经病理性起源可能,并诊断为纤维肌痛伴有残疾和抑郁,对该患者最好的治疗是()
  • 将行为学干预纳入患者的治疗的多学科治疗

  • 解析:当多种慢性疼痛患者存在残疾和抑郁时,护理的最低标准需要多学科工作的努力。由药物治疗或介入治疗开始的序贯疗法可能延长患者行动不能和抑郁的时期,交叉学科相协调仍然是护理的标准。然而,获得一些专业护理可能会限制疼痛医生的选择,因为心理或康复服务可能被保险公司拒绝。尽管如此,研究数据仍然支持从一开始即向患者提供多学科综合护理。

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