正确答案: B

绒癌肺转移

题目:女,24岁,3个月前曾行人流,术后不久即出现不规则阴道流血,3天前出现咳嗽,痰中带血,妇科检查:子宫稍增大,质软,双侧附件区无殊,胸片见双侧肺野外带数个小结节状阴影,血HCG1000KU/L。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]临产4小时,宫缩25~35秒,间隔4~5分钟,胎儿140次/分,先露浮,突然破水,羊水清亮,查宫口开大1cm,下列哪些处理是恰当的
  • 立即听胎心

    记录破膜时间

    超过12小时尚未分娩,加用抗生素

    卧床,抬高臀部

  • 解析:本题要点是在第一产程潜伏期,先露高浮,破水同时可能发生脐带脱垂,因此,应立即听胎心,如胎心发生突然变化,提示可能有脐带脱垂的发生。潜伏期开始就加用腹压为时过早,容易发生宫颈水肿,并不利于产程进展。

  • [多选题]宫颈腺癌的显微镜检有哪几种类型
  • 黏液腺癌

    鳞腺癌

    宫颈恶性腺瘤

  • 解析:宫颈腺癌的显微镜检有黏液腺癌、宫颈恶性腺瘤、鳞腺癌,鳞腺癌含有腺癌和鳞癌两种成分,故选ACE。

  • [多选题]关于早产应用硫酸镁正确的是
  • 尿量必须>400ml/d

    定期检查膝反射

  • 解析:高浓度的镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞,拮抗钙离子对子宫的收缩活性,有较好抑制子宫收缩的作用。呼吸大于等于16次每分,常用静脉静滴。常用方法为25%硫酸镁16ml加于5%葡萄糖液100ml中,在30~60分钟内静脉滴注完,后以1~2g/h的剂量维持,每日总量不超过30克。硫酸镁中毒会引起膝反射消失,故应定期检查膝反射。故正确答案为CD

  • [多选题]关于细菌性阴道病,下列哪些正确
  • 临床及病理特征无炎症改变

    分泌物呈灰白色,稀薄,黏度低

    首选治疗药物为甲硝唑

    镜下阴道脱落的表层细胞可边缘不清,细胞边缘附着大量加德纳尔菌

  • 解析:细菌性阴道病为阴道正常菌群失调所致的一种混合感染,但临床及病理特征无炎症改变。阴道pH>4.5,分泌物呈灰白色,稀薄,常黏附于阴道壁上但黏度很低易拭去。镜下阴道脱落的表层细胞可边缘不清,细胞边缘附着大量加德纳尔菌,故线索细胞阳性,胺臭味试验阳性,首选治疗药物为甲硝唑。ACDE正确。

  • [多选题]下列哪些是胎儿窘迫的临床表现
  • 胎心率大于160次/分钟或小于120次/分钟

    胎动每12小时少于4次

    头位羊水胎粪污染

    胎心率不规则


  • [多选题]需做骨髓穿刺检查的是
  • 长期发热、贫血

    出血、血小板减少

    全血细胞减少、有幼稚细胞

    巨脾、进行性消瘦


  • [多选题]需行宫颈锥形切除术的指征包括
  • CINⅢ

    活检为原位癌,不排除浸润癌

    宫颈刮片多次阳性,宫颈活检阴性


  • [多选题]影响分娩的因素有
  • 产力

    产道

    胎儿

    孕妇精神心理状态

  • 解析:影响分娩的因素有产道,产力,胎儿和孕妇精神心理因素。不包括家属情绪,E选项错误。

  • [单选题]扶正与祛邪兼用,适于下列病证中的( )
  • 正虚邪实


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