正确答案: B
立即手术
题目:男性,43岁。行肾移植术后14天,移植肾功能正常,肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后15天,患者移植肾胀痛。查体:T37.5℃,脉搏90次/分,血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出,移植肾B超发现移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。
解析:留置导尿管及伤口引流管5天,伤口引流液仍多,瘘口未好转,应立即手术。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,最可靠的检查方法是
静脉造影
[单选题]门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括
明显降低门静脉压力,减少再出血机会
[单选题]腹腔镜结直肠手术的术式有
以上均正确
解析:腹腔镜结直肠手术具有创伤小、恢复快的优点,以上的四种方式是腹腔镜结直肠手术发展的过程,都是它的手术方式。做为考试题,本题的答案是很容易选择的,就是选择以上均正确,答案是E。
[单选题]下列因素中,与肝细胞癌的发生无关的是
炎性肠道疾病
[单选题]男性,37岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物;吐后症状明显减轻。查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是
输入段综合征
解析:慢性不完全性输入段梗阻多发生于毕Ⅱ式胃大部切除术后,特别是输入段对小弯术式。常见的原因是输入段过长扭曲或过短而牵拉成角,造成输入段内的胆汁、胰液和十二指肠液不易排空,潴留到一定程度后一时性的克服了梗阻而呕吐大量胆汁。其典型的临床表现常出现在进食后30分钟左右,出现上腹部胀痛或绞痛,一阵恶心后呕吐物大量胆汁样液体,不含食物;吐后症状立即消失或明显减轻。故答案应选E。
[单选题]男,33岁,有十二指肠球部溃疡病史10年余,突发上腹痛3小时。检查:板状腹,全腹压痛明显,腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为
剖腹探查,穿孔修补,壁细胞迷走神经切断术