正确答案: E

双嘧达莫

题目：人体存在前列环素时才有效的是

解析：双嘧达莫抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷，治疗浓度（0.5-1.9μg/dl）时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高，作用于血小板的A2受体，刺激腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）增多。通过这一途径，血小板活化因子（PAF）、胶原和二磷酸腺苷（ADP）等刺激引起的血小板聚集受到抑制。抑制各种组织中的磷酸二酯酶（PDE）。治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶（cGMP-PDE），对cAMP-PDE的抑制作用弱，因而强化内皮舒张因子（EDRF）引起的cGMP浓度增高。抑制血栓烷素A2（TXA2）形成，TXA2是血小板活性的强力激动剂。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]有关医疗用毒性药品的管理的说法，错误的是

医疗用毒性药品的年度生产计划由市级药品监督管理部门批准

解析：毒性药品年度生产、收购、供应和配制计划，由省级药品监督管理部门根据医疗需要制定并下达。

[单选题]标签上必须注明产地的是

中药饮片

解析：中药饮片包装必须印有或贴有标签。中药饮片的标签必须注明品名、规格、产地、生产企业、产品批号、生产日期，实施批准文号管理的中药饮片还必须注明批准文号。

[多选题]实现药物警戒的途径包括

发现新的严重不良反应，提出新信号

监测药品不良反应的动态和发生率

确定风险因素，探讨不良反应机制

对药物的风险/效益进行定量评估和分析

解析：在工作中可通过下列途径实现药物警戒：①早期发现未知(新的)严重不良反应和药物相互作用，提出新信号；②监测药品不良反应的动态和发生率；③确定风险因素，探讨不良反应机制；④对药物的风险/效益进行定量评估和分析；⑤将全部信息进行反馈，改进相关监督、管理、使用的法律、法规。

[单选题]咪唑类药物的抗真菌作用机制是( )

影响真菌细胞膜通透性

解析：唑类抗真菌药抗菌机制相同，能选择性抑制真菌甾醇-14α-去甲基酶，使细胞膜麦角固醇合成受阻，细胞膜屏障作用障碍而发挥抗真菌作用。

[多选题]不能作为医疗机构制剂申报的情形有

中药注射剂

中药、化学药组成的复方制剂

麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品

除变态反应原外的生物制品

解析：中药注射剂，中药、化学药组成的复方制剂，麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，除变态反应原外的生物制品不能作为医疗机构制剂申报。故选ABCD。

[单选题]可以在大众传播媒介发布广告的药品是

复方甘草含片(OTC)

解析：A为非处方药，可以在大众传播媒介发布广告；D为处方药，要在广告中注明“本广告仅供医学药学专业人士阅读”。B为第二类精神药品，C为麻醉药品，均不得发布广告。

[单选题]患者，男，76岁，良性前列腺增生症伴前列腺体积增大，适宜选用的药物为

非那雄胺

解析：本题考查良性前列腺增生症伴前列腺体积增大治疗药物的选用。5α-还原酶抑制剂的适应证为伴有前列腺体积增大的前列腺增生症患者，故选项A为正确答案。特拉唑嗪为α受体拮抗剂，其治疗优势在于数小时至数天后症状即有改善，不影响前列腺体积和血清PSA水平；奥昔布宁为抗胆碱能药物，其适应证为伴发膀胱过度活动征的良性前列腺增生症；度洛西汀为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，为治疗焦虑症和抑郁症的药物；米多君为α受体激动剂，为尿失禁治疗药物。

[单选题]某男60岁，误服大量的对乙酰氨基酚，为防止肝坏死，可选用的解毒药物是

乙酰半胱氨酸

解析：本题考查对乙酰氨基酚的代谢及中毒的解救。对乙酰氨基酚在肝脏代谢，代谢产物主要与硫酸成酯或以葡萄糖醛酸结合物的形式排出体外，小部分代谢物N-羟基衍生物为毒性代谢物，可引起血红蛋白血症、溶血性贫血、毒害肝细胞。N-羟基衍生物还可转化成毒性更大的代谢物N-乙酰亚胺醌。通常N-乙酰亚胺醌在肝中与谷胱甘肽(GSH)结合而失去活性，但当大剂量服用对乙酰氨基酚时，使肝中贮存的谷胱甘肽大部分被除去，此时，N-乙酰亚胺醌与巯基等亲核基团反应，与肝蛋白质形成共价加成物导致肝坏死。如出现过量服用对乙酰氨基酚的情况，应及早服用与谷胱甘肽作用类似的N-乙酰半胱氨酸来解毒。故本题答案应选D。

[多选题]可以进行乙酰化结合代谢反应的药物有

对氨基水杨酸

异烟肼

磺胺嘧啶

解析：乙酰化反应是含伯氨基(包括脂肪胺和芳香胺)、氨基酸、磺酰胺、肼和酰肼等基团药物或代谢物的一条重要的代谢途径。布洛芬和氯贝丁酯结构中不含有这些基团，所以不能发生乙酰化反应。