正确答案: F

广谱β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂

题目：患者男性，34岁，矿工。咳嗽、发热、呼吸困难1个月。既往确诊为矽肺3年。本次发病前自觉受凉，病初为干咳，伴轻度活动后气短，未予在意，之后咳嗽持续存在，伴黄痰，呼吸困难进行性加重，不能平卧，体温升高，多于午后出现，体温37.5～38.2℃，盗汗、乏力明显，先后应用阿奇霉素2周、头孢他啶2周，疗效不佳，上述症状日趋加重。

解析：4.由于痰培养结果尚未得到，故抗生素的选择多凭临床经验进行。引起肺部严重感染的病原体主要由葡萄球菌、军团菌、克雷伯杆菌等，而患者已应用过头孢三代，应注意产ESBL和Ampc酶细菌的感染，所以选取广谱β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂进行治疗。另外，因为该患者不除外肺结核，不建议应用喹诺酮类抗生素，以免误导诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标

转氨酶

解析：肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级。

[单选题]下列除哪项外只有血清尿素氮增高而血清肌酐可正常

慢性肾功能衰竭代偿期

[单选题]关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是

激素治疗的同时应该给予补钙治疗

解析：系统性红斑狼疮激素治疗的原则是控制病情后逐渐减量、小量维持、终生用药。狼疮的患者应该避免阳光暴晒，因为紫外线可诱发狼疮病情活动。激素减量的原则是先快减后慢减，开始1mg/（kg·d）时可每周减1/10，用量越小时减量应越慢。激素治疗可能诱发或加重感染，但是不能预防性应用抗菌药物，过度使用抗菌药物会导致真菌感染及其他条件致病菌感染。

[单选题]需常规加用激素治疗的结核病有 ( )

结核性脑膜炎

[单选题]以下关于结节病治疗叙述错误的是

结节病治疗疗程6个月

解析：当累及心脏、肾脏、神经系统，眼部(局部用药无效时)以及高钙血症、有症状的Ⅱ期和Ⅲ期肺部结节病时，可使用全身糖皮质激素治疗。总疗程一年以上。

[单选题]有关CPAP的作用，不正确的是

改善肺水肿

[单选题]关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当

因住院时间短，诊治经过可以从略