正确答案: C

对既往发生心肌梗死的患者可选用格列本脲

题目：关于磺酰脲类药物的描述，不正确的是

解析：本题考查磺酰脲类的用药监护。(1)对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲；餐后血糖升高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮；病程较长且空腹血糖较高者可选用格列本脲、格列美脲、格列齐特。(2)对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄，糖尿病合并严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。(3)对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选格列美脲、格列吡嗪，不宜选择格列本脲；对急性心肌梗死者，急性期可使用胰岛素，急性期后再选择磺酰脲类药。(4)格列本脲降糖作用强，持续时间长，一旦出现低血糖，纠正起来很困难。因此，在使用格列本脲时一定要注意不可过量，防止出现持久低血糖危及患者。(5)应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时，口服降糖药必须换成胰岛素治疗。故答案选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]阈剂量是指( )。

引起药物效应的最小药量

解析：最小有效量是指引起药理效应的最小药量，也称阈剂量。

[多选题]《中国药典》中的“凡例”系对本版药典收载的( )等内容的定义、检测方法与要求的统一规定。

正文

通则

包装和标签

解析：本题考查要点是“<中国药典》的构成”。《中国药典》标准体系构成包括：凡例、通则及各部的标准正文三部分。“凡例”系对本版药典收载的正文，通则，名称及编排，项目与要求，检验方法和限度，标准品、对照品，计量，精确度，试药、试液、指示剂，动物试验，说明书、包装和标签等内容的定义、检测方法与要求的统一规定。通则主要收载制剂通则、通用方法／检测方法和指导原则。编码以“XXYY”4位阿拉伯数字表示：其中XX为类别、YY为亚类及条目。正文为药品标准的主体，其内容根据品种和剂型不同，按顺序可分别列有：品名（包括中文名、汉语拼音与英文名）、有机药物的结构式、分子式与分子量、来源或有机药物的化学名称、含量或效价的规定、处方、制法、性状、鉴别、检查、含量或效价测定、类别、规格、贮藏及制剂等。因此，本题的正确答案为BDE。

[单选题]严重肝功能不全、胆道阻塞患者禁用( )。

利福平

解析：严重肝功能不全、胆道阻塞患者禁用利福平。

[单选题]常用于O/W型乳剂型基质乳化剂是

三乙醇胺皂

解析：本题考查乳剂型基质常用的乳化剂。常用的乳化剂有肥皂类、高级脂肪醇与脂肪醇硫酸酯类、多元醇酯、聚氧乙烯醚类。其中用于O/W型乳化剂的有一价皂（如硬脂酸钠、硬脂酸三乙醇胺）、脂肪醇硫酸酯类（如月桂醇硫酸钠）、多元醇酯类和聚氧乙烯醚类，二价皂（如硬脂酸钙）为W/O型乳化剂。故本题答案应选A。

[单选题]与美西律不相符的叙述是

水溶液不稳定，易水解

解析：美西律(mexiletine)电生理作用与利多卡因相似。抗心律失常的作用机理是通过阻滞钠通道。用于治疗室性心律失常，特别对心肌梗死后急性室性心律失常有效。不良反应与剂量相关：早期可见胃肠道不适，长期口服可致神经症状，如震颤、共济失调、复视、精神失常等。房室传导阻滞、窦房结功能不全、心室内传导阻滞、有癫痫史、低血压和肝病者慎用。美西律在肝内代谢较慢，代谢物经肾脏排出。碱性尿中美西律的解离度小，易被肾小管重吸收。答案选D

[多选题]下列属于Ⅰ类包装材料的是

塑料输液瓶或袋

固体或液体药用塑料瓶

解析：Ⅰ类包装材料是直接接触药品且直接使用的药包材，如塑料输液瓶或袋、固体或液体药用塑料袋等。Ⅱ类是直接接触药品，并可以消毒的药包材，如玻璃输液瓶、输液瓶胶塞、玻璃口服液瓶等。Ⅲ类是Ⅰ、Ⅱ类以外可能直接影响药品质量的药包材，如输液瓶铝盖、铝塑组合盖。