正确答案: A

B超检查

题目：患者13岁，原发闭经，周期性腰痛及下腹痛1年，加重1个月就诊。体检：身高154cm，体重45kg，第二性征发育良好；下腹部正中可触及肿物，直径约10cm，压痛明显，活动差；外阴发育好，阴道口为盲端，未见膨出及颜色改变；直肠前方可触及肿物，约10cm，触痛明显；子宫触诊不清，盆腔可触及肿物，同腹部检查情况。

解析：判断肿物来源和性质，最简单、经济、快捷的方法是超声检查。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]葡萄胎临床表现哪些是恰当的

多伴有不规则阴道流血

子宫增大超过停经月份

较早出现妊娠高血压综合征

常并发双侧卵巢囊肿

可有甲亢症状

解析：葡萄胎的临床表现为停经后阴道流血、子宫异常增大、变软、妊娠呕吐、子痫前期征象、甲状腺功能亢进、卵巢黄素化囊肿。故正确答案为ABCDE

[多选题]临产后羊水的作用为

防止胎儿局部受压

破膜后羊水冲洗阴道减少感染机会

扩张子宫颈与阴道作用

羊水直接受宫缩压力能使压力均匀分布

解析：保护作用。胎宝宝子宫内的活动范围是由一定容量羊水来决定，可以帮助胎宝宝做肢体活动和呼吸，防止关节固定，肢体畸形和胎儿肢体粘连，对胎宝宝的发育是有利的。2、宫内温度恒定，使胎宝宝体内新成代谢活动在稳定正常的情况下进行。3、缓冲外界压力，保护胎宝宝减少外界暴力冲击的伤害。4、体液恒定，当胎宝宝体内的水分过多时，可以以胎尿的方式排入羊水，脱水时除了节制排水，还可以吸取羊水加以补偿。羊水可以保护液体的平衡。5、可以预防外界细菌的感染，即使已经感染，也可使其降低到最小限度。6、区别婴儿。羊水可以了解胎儿成熟度、区别胎宝宝的性别、判断是否畸形及遗传性疾病，作为评估胎宝宝健康和性别的指标。7、使产道分娩不会过于干涩，有润滑作用，8、临床作用。临产后，子宫收缩，宫内压增高，羊水可把压力传导于宫颈部，在胎头前形成前羊水囊，不仅可以扩张外口、宫颈内、及阴道，还可以减少因肢体直接压迫母体组织时间过久而引起的宫颈及阴道损伤。生产时对子宫颈和产道的软化扩张功能，从而减少了对母体的伤害。

[多选题]关于不协调性宫缩乏力，下述正确的是

子宫收缩极性倒置，影响宫口扩张

阻碍胎先露下降，属无效宫缩

自觉下腹部持续疼痛，拒按

[多选题]妊娠合并病毒性肝炎正确的是

重症肝炎发病率高

由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害

该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高

妊娠合并症发生率高

解析：甲型肝炎是通过呼吸道传播的，故不会通过胎盘传给胎儿。妊娠早期合并急性肝炎易发生流产，胎儿畸形发生率高，妊娠合并肝炎易发展为重型肝炎，孕妇基础代谢率增高，各种营养物质需要量增加，肝内糖原储备减少，故孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害，故正确答案为ABCD

[多选题]早产应用前列腺素合成酶抑制药抑制宫缩的项目包括

可以选用吲哚美辛口服

抑制前列腺素释放抑制宫缩

减少前列腺素合成抑制宫缩

[多选题]复合先露对母儿造成的影响包括

梗阻性难产

脐带脱垂

胎儿窘迫

滞产

[多选题]晚期潜伏梅毒的传染性正确的是

性接触无传染性

感染胎儿的可能性约10％

解析：未经治疗者在感染后1年内最具有传染性，随病程延长传染性逐渐减弱，病期超过4年者基本无传染性，A正确，晚期螺旋体仍可通过胎盘感染胎儿，E选项错误，晚期潜伏梅毒感染可能性约为10%，C正确。