正确答案: E

腰部症状

题目：梨状肌综合征与腰椎间盘突出症的主要鉴别点是

解析：梨状肌综合征病变部位在臀部而无腰部症状。本题答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是

骺板起屏障作用

解析：儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是骺板起屏障作用。

[单选题]26岁男性患者，两小时前骑车摔倒，左上肢外展位，手掌着地，当即左肩肿痛。入院查体见左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动受限，最可能的诊断是 ( )

肱骨外科颈骨折

解析：依据受伤的机制和伤后的外观，查体的表现，本题答案是肱骨外科颈骨折。

[单选题]女性，20岁，外伤致骨盆骨折。查体：生命体征平稳。X线片示：耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，下列处理哪项最合适 ( )

骨折兜悬吊加下肢牵引

解析：患者骨盆骨折，X线片示：耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，现生命体征平稳，未述明显的血管神经损伤，可保守治疗，本题答案选择E。

[单选题]对诊断急性血源性骨髓炎有重要意义的依据是

局部分层穿刺检查(+)

解析：局部分层穿刺培养出致病菌是急性血源性骨髓炎诊断的金标准，其余选项均为急性血源性骨髓炎的某些表现，而非最主要根据。通过本题讲解使学生明确病理穿刺在临床诊断中的重要意义。

[单选题]骨与关节结核在某些部位好发，其原因中不包括

该部位血运丰富

解析：进入骨关节部位的细菌栓子，在健康人体中依靠正常的抗体抵抗力可将其消灭。而在机体免疫力低下或存在营养不良、过度劳累等不良因素时，进入骨关节、脊椎等部位的结核杆菌可以迅速繁殖，并产生一系列的病理反应，最终将正常的骨组织侵蚀破坏，和该部位血运丰富没有关系，本题答案选择E。

[单选题]与强直性脊柱炎发病密切相关的遗传基因是

HLA-B27

解析：HLA-B27抗原的表达与强直性脊椎炎有高度相关性，超过90%的强直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表达为阳性，普通人群中仅5-10%的为阳性，而强直性脊椎炎由于症状与许多疾病相似而难以确诊，因此HLA-B27的检测在病中的诊断中有着重要意义。

[单选题]男性病儿，13岁，突然高热，持续不退4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。检查：体温39.5 ℃，脉搏120/min，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计 数明显高于正常范围上限，中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为

急性化脓性骨髓炎

解析：高热、患肢疼痛剧烈，不敢活动，长骨干骺端有深压痛；白细胞总数升高，中性粒细胞比值增大，应考虑急性骨髓炎。A3/A4型题