正确答案: B
二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全
题目:临床上最常见的联合瓣膜病是
解析:联合瓣膜病是指2个或2个以上的瓣膜病变同时存在。临床上,风湿性心脏病最常见的是二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者男,30岁。拟行阑尾切除术。术前常规禁食的时间不得少于
8小时
解析:一般情况下,手术前6~8小时都要禁食、禁水,其目的是使胃排空,避免手术时发生呕吐。因为在麻醉状态下,手术操作会刺激腹膜或内脏,麻醉药物对消化系统产生不良影响,可引起呕吐。患者由于麻醉作用,呼吸道的保护性功能已减弱或消失,故呕吐的胃内容物可被误吸入呼吸道。若误吸入肺会导致吸入性肺炎;若阻塞呼吸道,则会威胁患者生命。因呕吐造成手术台的污染。因此,成人一般在手术前至少8小时,最好12小时开始禁食,所以选择E最佳。解题关键:儿童在手术前8小时禁食为宜。
[单选题]持续性部分性癫痫发作的表现是
局部抽搐持续数小时或数日
解析:癫癎部分性发作也称为局灶性发作,其首发的临床症状和脑电图变化局限在一侧大脑半球,该部位过度兴奋的神经元出现同步和快速的放电,使兴奋灶迅速向周围正常的脑区扩散,导致局灶性或全身性发作。根据发作期间是否出现意识障碍,部分性发作又分为单纯部分性和复杂部分性。单纯部分性发作:某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。
[单选题]艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是
肺孢子虫
解析:肺孢子虫常与HIV合并感染,也是造成AIDS患者死亡的主要原因。
[单选题]血友病的发病机制是
凝血因子缺乏
解析:血友病是一组遗传性出血性疾病,它是由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致的严重凝血功能障碍。根据缺乏的凝血因子不同可分A、B、C 三类。前两者为性连锁隐性遗传,后者为常染色体不完全隐性遗传。因此选C。血小板量及功能异常可见于原发性血小板紫癜、先天性血小板无力症等;血管壁异常可见于过敏性紫癜等。解题关键:凝血因子缺乏是血友病的发病机制,须牢记。
[单选题]以下哪种患者禁忌洗胃
食管静脉曲张者
解析:强腐蚀性毒物(强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期有上消化道出血及胃穿孔患者禁忌洗胃。幽门梗阻者洗胃可以减轻潴留物对胃黏膜的刺激,减轻胃黏膜水肿、炎症;消化性溃疡、胃癌等患者一般不洗胃;昏迷患者洗胃应谨慎,可采用去枕平卧位,头偏向一侧,以防窒息。
[单选题]吴先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮
炎性浸润期
解析:根据患者的临床表现,现处于压疮炎性浸润期。