正确答案: E

手术探查

题目:患者女,37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年,加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡,关节痛。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,心肺无异常,腹部查体轻度压痛,无固定压痛点,无包块,双下肢无水肿。

解析:1.该患口腔溃疡,多关节痛,蝶形红斑,是系统性红斑狼疮(SLE)的表现,胃肠道表现也可以是SLE的继发病变,需要进行抗核抗体等检查明确有无SLE,行肠镜明确有无肿瘤、炎症性肠病等。手术探查对此患不适宜,手术可能加重病情且不易愈合。 2.该患抗核抗体1∶1000阳性,抗ds–DNA阳性,补体低,符合SLE,故该患胃肠道病变为SLE继发。 3.SLE患者出现下肢静脉血栓,多为继发抗磷脂综合征,可有血清抗磷脂抗体阳性,血小板减少。 5.患者诊断明确后,首先应该进行的药物治疗是糖皮质激素+抗凝治疗。病情稳定后加用免疫抑制剂。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]关于肌组织再生的叙述,下列那些是正确的?( )
  • 各种肌组织的再生能力不同

    横纹肌损伤后若肌膜未破坏,可以完全再生

    心肌缺乏再生能力,损伤后基本上是纤维性修复


  • [单选题]患者前额部疼痛,经络辨证为( )
  • 阳明经头痛


  • [多选题]月经先后无定期的诊断要点有( )
  • 月经或提前或延后7天以上

    经乱连续3个周期


  • [单选题]具有升散耗气特性的邪气是( )
  • 暑邪


  • [多选题]下列肿瘤的发生哪些与病毒有关?( )
  • Burkitt 淋巴瘤

    肝细胞性肝癌

    鼻咽癌

    子宫颈癌


  • [多选题]细胞增生常与下列哪些因素有关?( )
  • 生长因子作用

    功能代偿

    激素作用


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