正确答案: D

糖利用增加，血糖降低

题目：有关创伤代谢反应的特征不包括

解析：创伤后机体发生以高能量消耗和高分解代谢为主要表现的代谢紊乱。创伤后基础代谢率增高，由于儿茶酚胺大量分泌，胰高血糖素和胰岛素分泌紊乱致机体糖利用障碍，血糖升高；脂肪动用加速，成为创伤病人主要能量来源；创伤后蛋白质代谢特点是合成减少，分解增加。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]暴喜过度，临床常见的症状有（ ）

精神不集中，甚则失神狂乱

[单选题]引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变不包括

通气功能减低

解析：ARDS的主要病理生理改变为肺泡上皮和肺毛细血管内皮通透性增加、肺广泛性充血水肿、肺泡内透明膜形成，从而引起弥散障碍和肺内分流，造成严重的低氧血症和呼吸窘迫，终末期可发生通气不足。

[单选题]每分通气量和每分肺泡通气量之差等于

无效腔气量×呼吸频率

解析：每分通气量为潮气量与呼吸频率的乘积，每分肺泡通气量为潮气量减去解剖无效腔后与呼吸频率的乘积，故每分通气量和每分肺泡通气量之差等于无效腔气量×呼吸频率。

[单选题]为减少肠外营养对肝的并发症，正确的做法是

尽早使用肠内营养

解析：长链脂肪加重肝负担。能量过高，肠道缺乏营养物质的刺激是肠外营养引起肝功能不全的主要原因；使用水解蛋白容易引起高血氨，已被氨基酸所代替；切除胆囊并不能解决肝并发症的起因。

[单选题]诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是

腹腔穿刺抽出混浊液体

[单选题]低氧血症患者，吸纯氧15分钟后，动脉血氧分压仍无提高，患者很可能属于下列哪种异常

解剖性分流

[单选题]进行手外伤手术处理时，哪一项引起感染的可能性最小？

手术室未行严格消毒

[单选题]体重是营养状态评估的重要指标，目前常用实际体重∕既往体重来反映患者的营养状态，属于重度营养不良的是

60%

解析：实际体重∕既往体重如90%无营养不良；80%～90%为轻度营养不良；60%～80%为中度营养不良；60%为重度营养不良。

[单选题]年轻患者，24岁，因醉酒后呕吐，第2天出现呼吸困难。查体：呼吸30次∕分，血压75∕50mmHg，右肺湿啰音，氧饱和度88%，氧分压55mmHg。白细胞20×10g∕L，诊断考虑

肺部感染、感染性休克