正确答案: B
转移性骨肿瘤导致的肋间神经痛
题目:不可用射频热凝疗法的为
解析:射频热凝不适用于癌症疼痛治疗。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L.在输血问题上,正确做法是
输注晶体液补充血容量,原则上不输血
解析:患者出血量不足20%,心率、血压、呼吸平稳,血红蛋白仅轻度下降,因此主张不输血。
[单选题]张力性气胸是神经阻滞的常见并发症,易发生张力性气胸的穿刺不包括
腋窝部神经阻滞
解析:张力性气胸是神经阻滞的常见并发症,可发生在下颈部、胸背部、肋部、肩部穿刺过深,刺破胸膜,损伤肺组织所致。
[单选题]以下不是孕期低位背部疼痛主要原因的选项是()
孕期加重的椎间盘髓核突出
解析:A和D.虽然孕期神经根症状经常伴随腰痛,但髓核脱出的发生率仅1:10000。腰椎间盘功能异常的患病率在孕妇群体中并不上升。胎儿对腰骶神经的直接压力被认为是引起神经根症状的原因。
B.腰背痛在50%的孕妇群体中时有发生,如此高的发生率使人们往往将其视为孕期常态。脊柱前弯在孕期显著加重,可能在一定程度上促使腰背痛发生。
C.孕期内分泌改变在孕期腰背痛的发生因素中亦扮演了重要角色。松弛肽是一种由黄体分泌的多肽类物质,它可使耻骨联合及子宫颈周围韧带软化,以适应胎儿生长及为阴道分娩做准备。这种松弛可能导致过度活动,从而引发疼痛。
E.孕期激素水平的改变可导致骶髂关节和耻骨联合软骨关节病发生率上升,最早可在孕10—12周发生。
[单选题]神经阻滞疗法的禁忌证不包括
恶性肿瘤患者
[单选题]80岁男性,2年的下腰痛病史,伴有双侧腿部向下放射至脚踝。患者有左足麻木和轻度乏力。疼痛在行走时加剧,停止活动后数秒缓解。前倾和仰卧可减轻疼痛。最可能的诊断是()
椎管狭窄
解析:随着年龄增长,椎管开始变窄。这种狭窄是许多不同过程的结果,包括椎间盘高度和弹性进行性减退所致的椎间盘膨出,椎间关节和黄韧带肥大以及骨赘形成。学术上,“椎管狭窄”这个术语可以指中央管狭窄,侧隐窝狭窄或椎间孔狭窄。对椎管狭窄患者典型的描述为老年人行走时出现下腰痛及腿部的疼痛,尤其是爬楼梯和登山时。疼痛一般是双侧的。与血管性跛行相反,有神经性或假性跛行的患者,停止行走后疼痛即刻缓解。和椎管狭窄相似,小关节病变更常见于老年人,但是疼痛一般不会放射至小腿,一般不伴有感觉缺失。
[单选题]环状软骨相当于以下哪个椎体()
C6
解析:颈动脉结节(Chassaignac结节)位于环状软骨外侧2.5cm处,它是C6横突的一部分,易于触摸到。颈动脉结节是行星状神经节阻滞的重要标志。