正确答案: CDE
三腔双囊管压迫 曲张静脉硬化治疗 曲张静脉套扎治疗
题目:食管静脉曲张破裂出血与其他原因出血治疗的不同之处是
解析:1.气囊压迫一直是治疗食管静脉曲张大出血的首选方法。近期止血成功率90%。气囊压迫一般单用胃气囊压迫即可达到止血作用,如同时用食管囊压迫易引起食管气管瘘和食管狭窄。2.经胃镜食管曲张静脉结扎(endoscopic varix ligalure,EVL)是使用小的弹性橡皮圈结扎食管曲张静脉,使曲张静脉血管内血流阻断、缺血、闭塞从而达到止血和减少再出血的目的,急性止血成功率达95%。3.经胃镜食管曲张静脉硬化剂注射(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)是将硬化剂直接注入曲张静脉内,使其形成血栓,血管硬化,达到曲张静脉消失的目的,急性止血成功率达95%。CDE为区别其他出血的特殊治疗故正确。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]脾虚便溏不宜使用( )
黄精
天冬
熟地黄
[多选题]下列哪几项符合由促胃液素瘤引起的消化道溃疡
多发生在球后十二指肠降段和横段,或空肠近端
基础胃酸分泌过度
常伴腹泻
常规胃手术后易复发
解析:血清促胃液素是胃窦和十二指肠分泌的一种胃肠激素,其作用主要是促进食管和胃的括约肌以及消化道平滑肌的收缩,并刺激胃酸、胰酶、胆汁、小肠液等的分泌。1胃泌素瘤溃疡可位于十二指肠的第2,3或第4部,甚至见于空肠,A正确。2.胃泌素瘤病人溃疡常中等大或较小(直径小于10mm),但少数溃疡较大,直径超过20mm,手术后易于发生吻合口近端或远端溃疡,且常伴发严重并发症如出血和(或)穿孔,C错误,E正确。3.胃泌素瘤病人可发生反流性食管炎,食管溃疡和食管狭窄,由胃泌素瘤病人引起的消化性反流疾病较多见且严重。B正确。4.1/3以上的胃泌素瘤病人出现腹泻。D正确。
[多选题]需用巧克力血平板培养的细菌有
脑膜炎奈瑟菌
淋病奈瑟菌
流感嗜血杆菌
[多选题]以下说法正确的是
妊娠晚期患急性胰腺炎多为重症急性胰腺炎
妊娠期急性胰腺炎病死率较非孕妇女病死率增高
妊娠不是急性胰腺炎胆管结石患者行ERCP+EST的绝对禁忌
解析:1.可发生于妊娠的任何时期,以妊娠晚期及产褥期较多,重症急性坏死性胰腺炎发病急、病情重,是威胁母婴生命最危险的消化系统并发症之一。2.妊娠期合并急性胰腺炎较少见,故B错误。3.总死亡率仍高于一般产科人群,4.对重症坏死性胰腺炎可在十二指肠镜下行Oddi括约肌切开术或腹腔清创引流术治疗是有益的。故ACD正确。