正确答案: C

布鲁菌病并腰大肌脓肿

题目：患者男性，61岁，主因“发热头痛腰痛，伴腹胀呕吐10余天”就诊。患者发热期间最高体温达39.5℃，伴畏寒寒战，腰痛呈持续性，热退可稍缓解，曾到当地医院按“不完全性肠梗阻”给予禁食灌肠胃肠减压治疗，曾先后应用头孢哌酮舒巴坦左氧氟沙星抗感染治疗4天，应用氨苄西林奥硝唑抗感染治疗5天，呕吐腹痛较前缓解，但出现一过性心率下降，最慢心率37次／分，大便干结，小便正常。入院查体：体形消瘦，可见留置胃管；神志清，精神差；心率53次／分；腹膨隆，可见肠型，全腹无压痛，叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱；双下肢轻度水肿。神经系统检查（一）。腰椎4～5压痛(+)，右侧腰部叩痛(+)。

解析：患者有病羊接触史，布鲁菌病抗体强阳性，按照一元论原则，应该能够诊断布鲁茵病并腰大肌脓肿；而肺外结核多继发于肺结核，起病缓慢；另外，布鲁菌病抗体强阳性的意义远较结核分枝杆菌抗体及T-SPOT. TB阳性的意义大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项关于流行性乙型脑炎的叙述是正确的 ( )

病变广泛累及整个中枢神经系统灰质

[单选题]惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于

蛛网膜下腔出血

[多选题]钩体病的临床类型有

流感伤寒型

肺出血型

黄疸出血型

肾功能衰竭型

脑膜脑炎型

[单选题]肉毒杆菌食物中毒死亡原因最常见的是

中枢性呼吸衰竭

[单选题]腰背剧痛伴高热、肢体运动障碍，最可能的疾病是

化脓性脊椎炎

[单选题]传染过程的五种表现中出现最多的是

隐性感染

[单选题]语音震颤增强最常见于

肺实变

[多选题]以下属于肠道病毒引起的疾病是 ( )

急性出血性结膜炎

无菌性脑膜炎

手-足-口病

流行性肌痛

疱疹性咽峡炎