正确答案: E
不良反应较同类药物轻
题目:下列关于酮咯酸的描述,错误的是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]明尼苏达多阶人格量表(MMPI-2)()
有566道是非自答题,来协助评估精神病
解析:尽管在过去的15年里MMPI-2的使用已经越来越少,它作为衡量精神心理学的一般措施已广泛应用于疼痛门诊。其结果可大体测量患者的精神心理学情况,并且一些熟练应用MMPI-2的临床医生认为该测试结果可确定一些特定的心理缺陷。主要关注精神心理学、题量过多(超过500项)以及需要培训后方可向患者解释使用方法导致其在临床上的使用越来越少。其他专门为慢性疼痛而设计的心理测试已经得到越来越多的使用,而MMPI-2因其具有长时间的研究来证实其预测效度而可能会继续被用于疼痛门诊。
[单选题]关于非突触信息传递,下列选项错误的是
递质弥散范围内的细胞都可发生传递效应
解析:非突触信息传递不通过传统意义上的突触联系,当神经冲动抵达时,递质即从曲张体释放出来,与附近效应细胞的受体结合而发生信息传递效应,与传统意义上的化学突触传递相比,它并非一对一传递,传递距离更远,延搁时间更长,支配范围更广,而且不仅限于轴突末端。单胺类神经纤维包括去甲肾上腺素能、多巴胺能、5–羟色胺能神经纤维都能进行非突触性化学传递。效应细胞是否产生信息传递取决于效应细胞上是否存在相应递质的受体。
[多选题]关于糖皮质激素的禁忌证,下列哪些是正确的
肾上腺皮质功能亢进患者
原发性高血压、糖尿病、溃疡病和精神病患者
骨质疏松症患者
严重感染者和孕妇
[单选题]外周神经病变通常具有()特征。
大多数外周神经病变可分为脱髓鞘性病变、轴突性病变或者混合性病变
解析:对称性感觉损伤通常见于远端肢体,随着疾病的进展可逐渐发生于更近侧的肢体。外周性单支神经病变是糖尿病最常见的初发表现。神经传导学仅测量传导速度最快的纤维,而直径较小的传导痛觉的纤维的病变则无法诊断。
[单选题]当考虑到阿片类转变为美沙酮,下面哪项是最恰当的第二步()
减少剂量75%-90%
[单选题]颈源性头痛最主要的标准是()
疼痛限制了颈部的运动范围
解析:颈源性头痛的三项主要标准是:①颈部的症状和体征(通过以下方式促发头痛:颈部运动和/或头部持续性处于别扭的位置、通过对上颈部或者产生症状的枕部区域加压;颈部活动范围受限;相当模糊的非神经根性的同侧颈、肩和上肢痛,或者有时为神经根性上肢痛);②通过诊断性麻醉阻滞获得确凿的证据;③单侧头痛,对侧不痛。头痛的特征包括中等-重度、非搏动性且为非撕裂性头痛,通常始于颈部,发作的持续时间不定,或者为波动性、持续性头痛。其他具有一定意义的特征:吲哚美辛治疗只有边际效应或者无效应、麦角胺和舒马曲坦治疗只有边际效应或者无效应、女性、头痛不经常发生或非直接颈部创伤病史,通常只比中等程度严重一点。
[多选题]对于内脏痛行SCS,下列叙述正确的是()
动物模型中SCS能抑制结肠扩张的内脏应答
病例分析研究显示SCS可能有助于治疗内脏痛但当下缺少随机对照试验的结果支持
解析:动物模型中,SCS显现出抑制内脏反应。已经有多例SCS成功应用于内脏疼痛的报道。然而,目前的测试参数不能指导疼痛治疗。由于胰腺受T5-T11的脊髓段支配,放置导头的位置相比合理的起始点而言过低。一篇病例分析报道了在T6放置导头引出适当的刺激来治疗慢性胰腺炎的疼痛。
[单选题]CRPS患者可表现出明显的心理改变,包括()
最常见的精神性并发症是焦虑和抑郁
解析:大多数CRPS患者都存在心理改变,最常见的是焦虑和抑郁。现有的证据并不支持CRPS是一种心理源性的疾病的理论。CRPS疼痛是其心理问题的原因,但反之不然。相较于腰背痛的患者,CRPS的患者的躯体化的频率更高,而其他的心理学参数则大体相同。