正确答案: D

持续的呼吸肌痉挛

题目：男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。

解析：破伤风时可因肌痉挛发作或强直性抽搐而呈现角弓反张、喉头痉挛、呼吸困难，甚至因此而窒息死亡，故对机体威胁最大的是持续的呼吸肌痉挛。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的特点哪项是错误的

腹腔镜手术可完全替代开腹手术

解析：腹腔镜手术和传统的开腹手术有各自的优缺点，腹腔镜手术不能完全代替开腹手术。

[单选题]男性，10岁，小学生，面部烫伤浅Ⅱ度，2天肿胀明显，入院后最主要应观察

呼吸

[单选题]有关胆石症，下列叙述哪项是不恰当的

肝内胆管结石，右肝管多于左肝管

解析：胆固醇类结石：80%以上胆囊结石属于此类。呈白黄、灰黄或黄色，形状和大小不一，小者如砂粒、大者直径达数厘米，呈多面体、圆形或椭圆形。质硬表面多光滑，剖面呈放射性条纹状，A描述正确； 胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石，B描述符合； 肝内胆管结石多见于肝左外叶及右后叶，与此两肝叶的肝管与肝总管汇合的解剖关系致胆汁引流不畅有关，C描述不恰当； DE描述正确。

[多选题]下列哪些是肠内营养的适应证

大面积烧伤病人

肝肾衰竭

短肠综合征代偿期

昏迷病人

解析：肠内营养的适应证取决于病人的胃肠道是否具有吸收所提供的各种营养素的能力，以及胃肠道是否能耐受肠内营养制剂。临床上，只要具备上述两个条件，在病人因原发疾病或因治疗的需要而不能或不愿经口摄食，或摄食量不足以满足机体合成代谢需要时，均可采用肠内营养。如昏迷、大面积烧伤等。胃肠道功能不良患者（如消化道瘘和短肠综合征等），在一定时期同样可以应用肠内营养。肝肾衰竭患者只要胃肠道功能基本正常，仍然适合肠内喂养。但是，急性肠梗阻是肠内营养禁忌证。

[单选题]经皮肾镜手术中建立皮肾通道时，常见的严重错误是

穿刺前盏