正确答案: D

肌萎缩侧索硬化

题目：　患者男，45岁，“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力，逐渐出现右上肢肌肉萎缩，并发展至左上肢，近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳，自觉躯体肌肉抽动，无肢体麻木和疼痛。神经系统查体：意识清楚，语言流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌未见明显的萎缩和纤颤，双侧咽反射灵敏、对称，双侧掌颌反射（＋）；痉挛步态，双上肢肌力Ⅲ级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧霍夫曼征（－），双侧巴宾斯基征（＋），全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。肌电图：右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害，感觉神经传导正常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

身痛逐瘀汤

[多选题]中枢神经系统感染常用的诊断方法包括（ ）

脑脊液检查

病原学检测

脑电图检查

影像学检查

[多选题]躁狂发作的典型临床症状有（ ）

情感高涨

思维奔逸

活动增多

[多选题]下列哪些因素可能引起继发性帕金森综合征

一氧化碳

肝性脑病

甲醇

正常颅压性脑积水

解析：帕金森综合征是临床上神经科医生常用的诊断概念，特指各种原因（脑血管病、脑动脉硬化、感染、中毒、外伤、药物以及遗传变性等）造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群，主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等。包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性病性帕金森综合征。故选ACDE.

[多选题]分离性节段性感觉障碍指

节段性痛、温觉减退

节段性触觉及深部感觉保存

解析：分离性感觉障碍是指同一部位的痛觉、温觉、粗略触觉或深感觉、精细触觉部分丧失。深、浅感觉传导通路的不同是分离性感觉障碍的解剖学基础。当深、浅感觉传导通路上一部分受损而另一部分相对保留时即出现分离性感觉障碍。故选AC。

[多选题]癫痫临床诊断，下面哪些是主要的依据

目睹患者的发作情形

详细、正确的病史

脑电图发现有痫性放电

患者有"自伤"现象

[多选题]有助于克罗伊茨费尔特-雅各布病（克-雅病，CJD）诊断的检查包括

临床观察

脑脊液14-3-3蛋白检测

脑电图

颅脑MRI

[多选题]关于卒中单元，叙述正确的有（ ）

是一种多学科合作的组织化病房管理系统

提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育

被认为是治疗脑卒中最有效的办法

与普通病房比较，卒中单元内住院期间患者死亡率下降