正确答案: B

免疫固定电泳和骨髓象检查

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]关于血小板计数的质量控制，正确的叙述是 ( )

血小板稀释液配成后应过滤，空白计数应为O

充池后要静置10～15min后再计数

血小板计数应在1h内完成

草酸铵稀释液对红细胞破坏力强，血小板形态清晰

[多选题]决定某物质免疫原性强弱的因素是（ ）

含有大量不同抗原决定基，分子量＞10KD者

蛋白质组分中含有较多酪氨酸

含有较多的芳香族氨基酸

[多选题]在抗体形成过程中，下列哪些叙述是正确的（ ）

浆细胞是抗体产生细胞

B细胞分化为浆细胞

B细胞对TD抗原的应答需巨噬细胞和TH2细胞参与

再次应答时B细胞为抗原呈递细胞