正确答案: DEF

控制心力衰竭 抗心律失常 减少血栓形成

题目： 患儿男性。10岁，因“水肿、心脏扩大3个月”入院治疗。查体：神志清楚，慢性病容，体温36.3℃，脉搏76次／分，呼吸22次／分，血压90/60mmHg，体重26kg，身高136cm;胸廓无畸形，呼吸动度一致，呼吸音清晰；心前区可见抬举性搏动，心尖冲动弥散，范围2.5～3cm，心界扩大，心律齐，第一心音低钝；肝肋下2.5～3cm。胸部X线平片：心影球形增大，肋膈角变钝；超声心动图提示：全心增大，弥漫性室壁运动幅度及收缩期增厚率减低，左室舒末径53mm，左室后壁厚9mm，EF35%，三尖瓣、二尖瓣少量反流。综合上述实验室检查结果，考虑扩张型心脏病。

解析：扩张型心肌病以心室扩张、心室舒张末期容量增加为主，系心肌收缩功能障碍所致，也称为充血性心脏病，临床表现心力衰竭、心脏扩大，常伴有心律失常及栓塞现象。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]儿科护士必须关心患儿的饮食情况，应做到

定时，保质，保量

食具清洁美观

饮食温度适宜

环境安静

解析：护理人员应按医嘱定时、保质、保量地发放饮食.母乳喂养儿可协助其母亲继续喂哺；培养良好的饮食习惯.食具清洁美观,做好清洁消毒工作；饮食温度适宜；环境安静

[多选题]给肺炎患儿定时拍背的目的不包括

预防压疮

有利于排出胃内空气，防止溢奶

解析：拍背的目的有有利于痰液咳出，保持呼吸道通畅，可减轻肺部瘀血，有利于炎症的吸收

[多选题]下列关于小儿单纯性肥胖的说法正确的是

体重超过同性别、同身高正常小儿体重均值的30～49%者为中度肥胖

常有高胰岛素血症

培养良好的饮食习惯，杜绝过饱

体格检查可见患儿皮下脂肪丰满，但分布均匀

解析：蛋白质食物能满足食欲，又其特殊动力作用较高，且为生长发育所必需，故供应量不宜少于2g/kg/d。碳水化合物体积较大，对体内脂肪及蛋白质的代谢皆有帮助，可作为主要食品。但应减少糖量。脂肪供给热能特别多，应予限制。如油煎食物、厚味油汁及各种甜食脂肪食品，均在禁忌之列。因此D选项错误

[多选题]中枢性尿崩症根据病因可分为

获得性

原发性

遗传性

解析：1、特发性：因下丘脑视上核或室旁核神经元发育不全或退行性病变所致，多数为散发，部分患儿与自身免疫反应有关。2、器质性（继发性）：任何侵犯下丘脑、垂体柄或垂体后叶的病变都可发生尿崩症状；3、家族性（遗传性）：极少数是由于编码AVP的基因（位于20p13）或运载蛋白Ⅱ的基因突变所造成